什么是肥大、增生和化生：

1.肥大

（1）概念：細胞、組織和器官體積的增大稱肥大。肥大的物質(zhì)基礎(chǔ)是細胞內(nèi)線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、核糖體及溶酶體增多，蛋白合成占優(yōu)勢，使器官均勻增大，適應(yīng)環(huán)境改變的需要。

（2）類型：

①代償性肥大：源于相應(yīng)器官的功能負荷加重引起，如高血壓病引起的左心室肥大；一側(cè)腎臟切除后，對側(cè)背臟的肥大等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

②內(nèi)分泌性肥大：內(nèi)分泌激素作用于效應(yīng)器官，引起肥大，如哺乳期的乳腺腺泡上皮細胞肥大；妊娠期子宮平滑肌細胞肥大等。

2.增生

（1）概念：實質(zhì)細胞數(shù)量增多而引起組織、器官的體積增大稱為增生。它是多種原因引起細胞有絲分裂增強的結(jié)果，也與細胞凋亡受到抑制有關(guān)。

（2）類型：

①生理性增生：如肝臟切除后殘存肝細胞的再生；慢性潰瘍周邊的上皮細胞增生及月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜的增生。

②病理性增生：病理性增生最常見的原因是激素過多或生長因子過多，如雌激素過多引起子宮內(nèi)膜腺體及乳腺增生；創(chuàng)傷愈合過程中，肉芽組織機化形成瘢痕。另外，缺碘時可通過反饋機制障礙，引起甲狀腺增生。

無論是生理性增生還是病理性增生，一旦刺激消除，增生則停止，這與腫瘤性增生有本質(zhì)的區(qū)別。引起細胞、組織和器官的增生與肥大的原因非常相似或相同，故兩者常相伴存在。

3.化生

（1）概念：一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程稱為化生?；怀霈F(xiàn)在分裂增殖能力較活躍的細胞類型中。通常發(fā)生在同源性細胞之間，即上皮細胞之間或間葉細胞之間。

（2）類型：

①上皮細胞的化生：鱗狀上皮化生最常見，如支氣管纖毛柱狀上皮因慢性炎癥化生為鱗狀上皮；慢性宮頸炎時，子宮頸柱狀上皮化生為鱗狀上皮；慢性萎縮性胃炎時，胃的黏膜上皮可化生為小腸型或大腸型的黏膜上皮。

②間葉組織的化生：幼稚的成纖維細胞損傷后醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，可轉(zhuǎn)變?yōu)槌晒羌毎虺绍浌羌毎Ｈ绻腔约⊙讜r，由于外傷引起肢體近端皮下及肌肉內(nèi)纖維組織增生，并發(fā)生骨化生。老年人的喉及支氣管軟骨可化生為骨。

雖然化生的組織對有害的局部環(huán)境因素抵抗力增加，但失去了原有正常組織的功能，局部的防御能力反而削弱，引起化生的因素持續(xù)存在，則可能引起細胞惡變。