什么是肥大、增生和化生：

1.肥大

（1）概念：細(xì)胞、組織和器官體積的增大稱肥大。肥大的物質(zhì)基礎(chǔ)是細(xì)胞內(nèi)線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、核糖體及溶酶體增多，蛋白合成占優(yōu)勢，使器官均勻增大，適應(yīng)環(huán)境改變的需要。

（2）類型：

①代償性肥大：源于相應(yīng)器官的功能負(fù)荷加重引起，如高血壓病引起的左心室肥大；一側(cè)腎臟切除后，對側(cè)背臟的肥大等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

②內(nèi)分泌性肥大：內(nèi)分泌激素作用于效應(yīng)器官，引起肥大，如哺乳期的乳腺腺泡上皮細(xì)胞肥大；妊娠期子宮平滑肌細(xì)胞肥大等。

2.增生

（1）概念：實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多而引起組織、器官的體積增大稱為增生。它是多種原因引起細(xì)胞有絲分裂增強(qiáng)的結(jié)果，也與細(xì)胞凋亡受到抑制有關(guān)。

（2）類型：

①生理性增生：如肝臟切除后殘存肝細(xì)胞的再生；慢性潰瘍周邊的上皮細(xì)胞增生及月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜的增生。

②病理性增生：病理性增生最常見的原因是激素過多或生長因子過多，如雌激素過多引起子宮內(nèi)膜腺體及乳腺增生；創(chuàng)傷愈合過程中，肉芽組織機(jī)化形成瘢痕。另外，缺碘時可通過反饋機(jī)制障礙，引起甲狀腺增生。

無論是生理性增生還是病理性增生，一旦刺激消除，增生則停止，這與腫瘤性增生有本質(zhì)的區(qū)別。引起細(xì)胞、組織和器官的增生與肥大的原因非常相似或相同，故兩者常相伴存在。

3.化生

（1）概念：一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程稱為化生。化生只出現(xiàn)在分裂增殖能力較活躍的細(xì)胞類型中。通常發(fā)生在同源性細(xì)胞之間，即上皮細(xì)胞之間或間葉細(xì)胞之間。

（2）類型：

①上皮細(xì)胞的化生：鱗狀上皮化生最常見，如支氣管纖毛柱狀上皮因慢性炎癥化生為鱗狀上皮；慢性宮頸炎時，子宮頸柱狀上皮化生為鱗狀上皮；慢性萎縮性胃炎時，胃的黏膜上皮可化生為小腸型或大腸型的黏膜上皮。

②間葉組織的化生：幼稚的成纖維細(xì)胞損傷后醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，可轉(zhuǎn)變?yōu)槌晒羌?xì)胞或成軟骨細(xì)胞。如骨化性肌炎時，由于外傷引起肢體近端皮下及肌肉內(nèi)纖維組織增生，并發(fā)生骨化生。老年人的喉及支氣管軟骨可化生為骨。

雖然化生的組織對有害的局部環(huán)境因素抵抗力增加，但失去了原有正常組織的功能，局部的防御能力反而削弱，引起化生的因素持續(xù)存在，則可能引起細(xì)胞惡變。