腦出血怎么護(hù)理:
隨著社會(huì)的發(fā)展與人類的進(jìn)步,腦血管疾病已經(jīng)成為威脅人類健康的重要疾病之一。大多數(shù)發(fā)生在50歲左右的高血壓患者,是一種死亡率極高,預(yù)后效果較差的多發(fā)病和常見病。因此,做到早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)診斷、治療及精心的觀察護(hù)理,是提高患者治愈率的主要措施。
1.一般護(hù)理:
保持病室安靜,臥床休息,減少探視,安排患者住搶救室或單間,減少探視避免外界因素刺激。保持空氣新鮮,室溫在18-22℃,相對(duì)濕度50%-60%.患者絕對(duì)臥床4周以上,頭部抬高15-30°,減少不必要的搬動(dòng)。護(hù)士協(xié)助患者滿足其各種生活需要醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。同時(shí)做好心理護(hù)理。
2.嚴(yán)密觀察病情變化:
①監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、血壓、呼吸等生命體征,注意瞳孔和意識(shí)變化,判斷患者有無再出血,及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝的前驅(qū)癥狀,隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備工作。
②體溫24h內(nèi)上升至39℃,持續(xù)不退并伴有意識(shí)障礙,顱內(nèi)壓升高為中樞性發(fā)熱,做好降溫護(hù)理。
③建立靜脈通道,確保藥物有效、及時(shí)、合理應(yīng)用。
3.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理
①保持床單平整、清潔、干燥。
②保持口腔清潔,防止口腔炎發(fā)生。
③保持皮膚護(hù)理,尤應(yīng)注意眼角膜、外陰及臀部清潔,每2小時(shí)翻身叩背1次,按摩骨突及受壓處,預(yù)防壓瘡。
④保持大便通暢,便秘者給予開塞露通便,以防排便用力,加重腦出血。
⑤意識(shí)不清、躁動(dòng)及合并精神癥狀者加護(hù)欄、適當(dāng)約束,防止跌傷,必要時(shí)給予少量鎮(zhèn)靜劑。
4.急性期臥床與康復(fù)訓(xùn)練:
急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息4-6周,不宜長途運(yùn)送及過多搬動(dòng),翻身應(yīng)保護(hù)頭部,動(dòng)作輕柔,以免加重出血,抬高床頭15-30°,促進(jìn)腦部血液回流,減輕腦水腫醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集。生命體征平穩(wěn)后開始被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,從床上到床邊到下床活動(dòng),循序漸進(jìn),時(shí)間由5-10min開始,逐漸至每次30-40min,如無不適可2-3次/d,失語者進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練。
5.飲食護(hù)理:
對(duì)不能進(jìn)食者,做好鼻飼護(hù)理,給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪的流食。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理對(duì)意識(shí)清醒能進(jìn)食者,選擇患者容易吞咽的易消化食物。喂食時(shí),食物宜從健側(cè)入口,不宜過冷過熱,速度不宜過快,以免引起嘔吐和嗆咳。
6.加強(qiáng)肢體功能訓(xùn)練及語言訓(xùn)練:
在恢復(fù)期,護(hù)士應(yīng)幫助患者肢體按摩并置于功能位置。各關(guān)節(jié)部位需要墊棉墊防止關(guān)節(jié)僵直,以防關(guān)節(jié)變形及肌肉萎縮。對(duì)于不能下床的患者,要協(xié)助行走鍛煉,以加強(qiáng)肢體功能的恢復(fù)。對(duì)于失語的患者,要進(jìn)行必要的語言訓(xùn)練。同時(shí)恢復(fù)期的患者要進(jìn)行心理護(hù)理,安慰和鼓勵(lì)患者樹立信心,避免情緒激動(dòng),保持樂觀的心態(tài)。