APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:1

蘋(píng)果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 其他專(zhuān)業(yè) > 正文

原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的概述

根據(jù)上述臨床所見(jiàn),診斷并非十分困難,但周邊部范圍較小的淺脫離,往往易于漏診,尤其是極周邊部的脫離,直接檢眼鏡無(wú)法查到,必須用雙眼間接檢眼鏡或三面鏡加鞏膜壓迫反復(fù)仔細(xì)檢查后才能確定。

查到視網(wǎng)膜裂孔不僅為診斷原發(fā)性脫離的根據(jù),也是手術(shù)能否成功的鍵。因此如何能準(zhǔn)確無(wú)遺漏地發(fā)現(xiàn)所有裂孔,十分重要。大約有80%的裂孔發(fā)生眼底周邊部。其中顳上側(cè)最多,顳下側(cè)次之,鼻上側(cè)更次之,鼻下側(cè)最少。當(dāng)脫離隆起較高時(shí),這些周?chē)?guó)部裂孔常被遮掩,必須從各個(gè)角度詳細(xì)尋找,必要時(shí)加壓包扎雙眼,使患者靜臥數(shù)日,待視網(wǎng)膜略有平復(fù)后再行檢查。視網(wǎng)膜脫離面較大、隆起度高者往往存在數(shù)個(gè)裂孔。除注意脫離區(qū)外,也應(yīng)注意未脫離或脫離不明顯部位,尤以上方裂孔,因液體下沉,裂孔處不一定見(jiàn)到脫離。視網(wǎng)膜脫離位置及形態(tài),往往也有助于裂孔尋找,眼底上方脫離,裂也總是在上方脫離區(qū)內(nèi);下方脫離,如果脫離呈半球狀隆起,裂孔可能在其正上方,如果是廣泛性脫離,裂孔可能在脫離離區(qū)上方邊緣較高一側(cè)的上方,如果兩側(cè)基本相同,則裂孔常在其下方周邊處。

患者在主訴有時(shí)亦能提供一些尋找裂孔的線索。視野中暗點(diǎn)及閃光幻覺(jué)最先的位置,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集與之相對(duì)應(yīng)處往往是裂孔所在部位。

脫離區(qū)的小裂孔,應(yīng)與視網(wǎng)膜脫離面的出血點(diǎn)注意區(qū)別。在用裂隙燈檢查得到的范圍內(nèi)兩者易于分離。周邊部則比較困難,甚至相當(dāng)困難,必須在一段時(shí)間內(nèi)反復(fù)觀察才能鑒別。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽(tīng)
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報(bào)考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊