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10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情如何診斷與治療熱射病:
診斷:
根據(jù)易患人群在高溫環(huán)境下,較長時間劇烈運動或勞動后出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)(體溫升高、暈厥或神志改變等)并排除其他疾病方可診斷。需與食物中毒、化學中毒、藥物中度相鑒別。
治療:
患者應迅速轉移到陰涼通風處休息,飲用涼鹽水等飲料以補充鹽和水分的喪失。有周圍循環(huán)衰竭者應靜脈補給生理鹽水、葡萄糖溶液和氯化鉀。熱射病患者預后嚴重,死亡率高,幸存者可能留下永久性腦損傷,故需積極搶救。
1.體外降溫:
旨在迅速降低深部體溫。脫去患者衣服,吹送涼風并噴以涼水或以涼濕床單包裹全身。醫(yī)學.教育網整理以冰水浸泡治療已不再推薦,因發(fā)生低血壓和寒戰(zhàn)的并發(fā)癥較多。但如其他方法無法降溫時,亦可考慮此方法,但此時需要監(jiān)測深部體溫,一旦低于38.5℃時需停止冰水降溫,以防體溫過低。
2.體內降溫:
體外降溫無效者,用冰鹽水進行胃或直腸灌洗,也可用無菌生理鹽水進行腹膜腔灌洗或血液透析,或將自體血液體外冷卻后回輸體內降溫。
3.藥物降溫:
氯丙嗪有調節(jié)體溫中樞的功能,擴張血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)時可應用氯丙嗪靜脈輸注,并同時監(jiān)測血壓。
4.對癥治療:
昏迷患者容易發(fā)生肺部感染和褥瘡,須加強護理;提供必需的熱量和營養(yǎng)物質以促使患者恢復,保持呼吸道暢通,給予吸氧;積極糾正水、電解質紊亂,維持酸堿平衡;補液速度不宜過快,以免促發(fā)心力衰竭,發(fā)生心力衰竭予以快速效應的洋地黃制劑;應用升壓藥糾正休克;甘露醇脫水防治腦水腫。激素對治療肺水腫、腦水腫等有一定療效,但計量過大易并發(fā)感染,并針對各種并發(fā)癥采取相應的治療措施。
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