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頭頸癌-舌癌:
舌癌早期可表現(xiàn)為潰瘍、外生與浸潤(rùn)3種類(lèi)型。有的病例的第一癥狀僅為舌痛,有時(shí)可反射至顳部或耳部。外生型可來(lái)自乳頭狀瘤惡變。浸潤(rùn)型表面可無(wú)突起或潰瘍,最易延誤病情。
舌癌進(jìn)入晚期可直接超越中線(xiàn)或侵犯口底,以及浸潤(rùn)下頜骨舌側(cè)骨膜、骨板或骨質(zhì)。向后則可延及舌根或咽前柱和咽側(cè)壁。此時(shí)舌運(yùn)動(dòng)可嚴(yán)重受限、固定,涎液增多外溢,而不能自控,進(jìn)食吞咽、言語(yǔ)均感困難。疼痛劇烈,可反射至半側(cè)頭部。
舌癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很高,文獻(xiàn)報(bào)告可達(dá)60%~80%,我科的統(tǒng)計(jì)為40%左右。轉(zhuǎn)移部位以頸深上淋巴結(jié)群最多,以后依次為頜下淋巴結(jié)、頸深中淋巴結(jié)群、頦下淋巴結(jié)、頸深下淋巴結(jié)群。轉(zhuǎn)移率及個(gè)數(shù)隨T分類(lèi)而逐漸增加。醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)整理T4及晚期復(fù)發(fā)病例可轉(zhuǎn)移至頸后三角淋巴結(jié)群(即橫鏈與副鏈的淋巴結(jié))。侵犯
中線(xiàn)、越過(guò)中線(xiàn)或原發(fā)于舌背、舌尖的舌癌,則可發(fā)生雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
舌癌至晚期可發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移或其它部位的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
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