吐血辨證施護(hù)：

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（1）胃中積熱：

①患者吐血量多時(shí)取頭低腳高位，頭偏向一側(cè)，防止血液流入呼吸道引起窒息。

②對(duì)患者要關(guān)心照顧，吐血后及時(shí)給予淡鹽水漱口，并保持口腔清潔。

③吐血時(shí)護(hù)士要鎮(zhèn)定，搶求措施及時(shí)，要?jiǎng)駥?dǎo)患者情緒安定，臥床休息，不要太驚惶，設(shè)法消除其恐懼憂虛，緊張心理狀態(tài)。

④患者出血量多時(shí)可暫禁食及熱水。血止給予和半流和半流質(zhì)飲食，少食多餐為宜，飲食不宜過(guò)熱，以免血熱妄行更致吐血不止。

⑤吐血量少時(shí)可及時(shí)給白芨粉3g，用適量溫開(kāi)水沖服或藕節(jié)炭5～6個(gè)水煎服。

⑥中等量出血可給予三七粉1.5g，白芨粉3g，調(diào)服，服藥后半小時(shí)內(nèi)勿進(jìn)食飲水。

（2）肝火犯胃：

①此證患者吐血暴吐如涌，故要絕對(duì)臥休息，減少活動(dòng)量。

②因七情內(nèi)傷而致肝火犯胃吐血較甚，要?jiǎng)駥?dǎo)心情平靜，不要心煩著急，要盡力消除不良因素的刺激。

③病宜光線稍暗，減少噪音，便于安靜休息。

④吐血不止時(shí)可針刺合谷、內(nèi)關(guān)、足三里等穴過(guò)到祛火止血。

⑤要嚴(yán)密觀察病情，吐血前多有胃脘不適或胃痛、惡心等癥狀，或有心窩部痛或胃中燒灼嘈雜感，或持續(xù)胃痛者突然痛減而頭暈全身無(wú)力為吐血之征象。

⑥要隨時(shí)注意出血量、面色、精神、血壓、脈象等情況，若出血初止，腹痛突然加劇，煩躁不安面色蒼白、汗出肢冷、舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱則為氣隨血脫之重危證候，可用獨(dú)參湯益氣固脫，或用參附湯回陽(yáng)固脫，可加三七粉、云南白藥、阿膠等止血，并立即做好輸血及搶救準(zhǔn)備醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

（3）脾失統(tǒng)攝：

①吐血纏綿不止，時(shí)輕時(shí)重，病程較長(zhǎng)者，要多加休息，不能過(guò)于勞累以免加重吐血癥狀。

②飲食宜富有營(yíng)養(yǎng)和易于消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，忌煙酒，常囑藕、蔬菜、桔子等，食不宜過(guò)涼，以防傷脾。

③平時(shí)可考虛針刺療法，取穴合谷、內(nèi)關(guān)、足三里、涌泉、脾俞、梁門。耳針穴位可選用腎上腺、皮質(zhì)下、神門等。