胰液分泌的整合|調(diào)節(jié)概述：

神經(jīng)系統(tǒng)與激素對(duì)胰液分泌調(diào)節(jié)并不是分別地、單獨(dú)地起作用，兩者?；ハ嘁来?，共同執(zhí)行復(fù)雜的調(diào)節(jié)功能。局部的腸-胰神經(jīng)通路在迷走神經(jīng)傳入功能喪失后，可代償性地調(diào)節(jié)胰酶的分泌。

在禁食狀態(tài)下，胰液分泌占腺體最大分泌量的1%-10%，消化間期的胰液分泌是自發(fā)性的，受神經(jīng)的緊張性控制，其分泌與移型運(yùn)動(dòng)復(fù)合波（migrating motor complex，MMC）同步。

消化期胰液的分泌可分為頭期、胃期、腸期。

（一）頭期

主要通過(guò)迷走神經(jīng)起作用。反應(yīng)迅速，在2－3min內(nèi)起反應(yīng)，持續(xù)時(shí)間短，分泌富含蛋白質(zhì)而少重碳酸氫鹽的胰液。一方面通過(guò)迷走神經(jīng)刺激胃泌素和胃酸分泌增加，促進(jìn)胰液分泌增加，另一方面，迷走神經(jīng)對(duì)胰腺腺泡和胰導(dǎo)管有直接促進(jìn)作用，其中后一機(jī)制起主要作用。占消化期分泌總量的10%－25%.

（二）胃期

由胃內(nèi)食物的機(jī)械和化學(xué)刺激促發(fā)的胰液分泌。通過(guò)迷走膽堿能神經(jīng)、胃泌素、胃酸、蛙皮素、胰泌素刺激胰液分泌。其中通過(guò)胃擴(kuò)張引起的胰液分泌起主要作用。

頭期和胃期主要通過(guò)迷走神經(jīng)控制胰腺腺泡的分泌，因此胰酶的含量多，碳酸氫鹽的含量相對(duì)較少醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

（三）腸期

占餐后胰液分泌反應(yīng)的20%，是最重要的時(shí)相。氨基酸、多肽、脂肪酸主要通過(guò)CCK刺激胰酶分泌。酸主要促進(jìn)胰泌素分泌，迷走神經(jīng)興奮。此外，腸的擴(kuò)張、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的化學(xué)吸收都可引起迷走神經(jīng)的興奮。

（四）循環(huán)期

營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收后，血中糖和氨基酸升高，激發(fā)胰島素、胰高血糖素和生長(zhǎng)抑素分泌，胰島素促進(jìn)胰液分泌，而胰高血糖素和生長(zhǎng)抑素則抑制胰液分泌從而達(dá)到協(xié)調(diào)胰液分泌的作用。

在諸多消化液中，胰液是最重要的消化液之一。若胰液分泌障礙，即使其它消化液分泌正常，人體對(duì)食物中的脂肪、蛋白質(zhì)仍不能完全消化，從而引起各種胰腺疾病。了解影響胰液分泌的各種因素，可通過(guò)主動(dòng)調(diào)控這些因素來(lái)調(diào)節(jié)胰液分泌，達(dá)到促進(jìn)消化吸收，維持正常代謝功能的目的，這對(duì)指導(dǎo)臨床治療具有重要意義。