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胰腺癌的病變|類型

2014-10-17 15:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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胰腺癌病變:

胰腺癌可發(fā)生于胰腺的頭、體、尾部或累及整個胰腺,但以胰頭部最多,約占胰腺癌的60%~70%.Bell通過609例尸檢統(tǒng)計,本癌發(fā)生在胰頭部者占59%,體部18%,尾部7.5%,彌漫性者15%.胰腺癌的大小和外形不一,呈圓形或卵圓形。邊界有的分明,有的彌漫浸潤與鄰近胰腺組織難以分辨。有的呈凹陷硬塊狀埋在胰腺之中,活檢時需深取組織方能查出。有的甚至在開腹探查時,肉眼上仍很難與慢性胰腺炎時增粗變硬的胰腺相鑒別。

鏡下,胰腺癌有以下幾種類型:

1.腺癌癌細胞來自導管上皮,排列成腺樣,有腔,稱腺管型腺癌(tubularadenocarcinoma),此型占大部分,約80%,其中有的為乳頭狀腺癌或乳頭狀囊腺癌;也有的來自腺泡稱腺泡型腺癌(acinaradenocarcinoma)。分化較高的病例可見癌細胞呈楔形或多角形,胞漿含嗜酸性顆粒,形成腺泡或小團塊,極似正常胰腺腺泡。有時腺癌細胞產生粘液,胞漿透明。

2.單純癌癌細胞呈圓形或多角形,有時可出現(xiàn)多形性癌細胞或癌巨細胞,無腺體結構。有的癌細胞形成細條索狀胞巢,被間質結締組織分隔,呈硬癌構型。有的癌細胞多,間質少,形成髓樣癌,這樣的癌組織易發(fā)生壞死而形成囊腔醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理。

3.鱗狀細胞癌少見,來自胰腺管上皮的鱗狀化生。有時可見鱗狀細胞癌和產生粘液的腺癌合并發(fā)和生(腺鱗癌)。

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