美國護(hù)士保護(hù)自己的方式：

由于美國起訴護(hù)士醫(yī)療不當(dāng)?shù)陌讣�逐步增加，越來越多的美國護(hù)士被迫離開病室，走進(jìn)法庭。雖然針對護(hù)士的訴訟仍然很少，但無論是護(hù)士個(gè)人還是與醫(yī)療機(jī)構(gòu)一起，他們時(shí)常被卷入民事訴訟案件中。

美國最大的護(hù)士責(zé)任保險(xiǎn)提供商，護(hù)士服務(wù)組織副總裁DavidGriffiths說，“我們要從兩個(gè)方面來看這一問題，嚴(yán)重程度和頻率。嚴(yán)重程度是指總的費(fèi)用花費(fèi)（美國醫(yī)療不當(dāng)案件中采取懲罰性賠償制度），頻率是指訴訟的多少。在過去的十年，我們發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重程度和頻率兩個(gè)方面都在持續(xù)增加。自1997年以來，醫(yī)療不當(dāng)案件的數(shù)量和賠償數(shù)額都顯著增加。”

由于護(hù)士短缺使美國衛(wèi)生保健體系持續(xù)處于緊張狀態(tài)，醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)士一直超負(fù)荷工作，并承受著巨大壓力。他們往往被迫填補(bǔ)人手不足部門的空崗，并可能承擔(dān)太多不必要的責(zé)任。研究表明，疲勞和高壓力環(huán)境可能導(dǎo)致人為差錯(cuò)，從而影響患者的預(yù)后。

針對整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的瀆職訴訟可能包括任何一個(gè)參與診療過程的護(hù)士，而各州護(hù)士管理委員會(huì)的政策各不相同，即使不是針對個(gè)人的訴訟，一旦他們被人控告，有些州也將調(diào)查護(hù)士。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|整理如果被認(rèn)定有罪，護(hù)士可能面臨申訴、暫停執(zhí)業(yè)，或被吊銷執(zhí)照。

Griffiths說，“我們一直告訴護(hù)士，除醫(yī)院的保險(xiǎn)之外，你還應(yīng)有一份自己的責(zé)任險(xiǎn)。你應(yīng)該確保你的最佳利益，醫(yī)院和律師為了醫(yī)院可能不以你的最佳利益為中心，他們會(huì)盡力保護(hù)醫(yī)院的利益。”

除了民事訴訟外，一些針對護(hù)士的刑事訴訟也在美國出現(xiàn)。面臨刑事指控的護(hù)士不僅可能會(huì)失去執(zhí)照，還可能會(huì)坐牢。

據(jù)Griffiths介紹，護(hù)士通過采取一些簡單的措施，可以保護(hù)自己，并可將瀆職的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)最小化。

這些措施中，最重要的就是完全記錄所有事件。由于在與患者接觸的時(shí)間中，護(hù)士堅(jiān)持持續(xù)的記錄，在事件發(fā)生后的每次調(diào)查中，一個(gè)繁忙的護(hù)士可以確定發(fā)生和沒有發(fā)生的事情，并消除事件中某些細(xì)節(jié)的猜測。

護(hù)士與病人信息共享也是很重要的，包括病人正在接受何種藥物治療，以及下一步將要做什么。這樣能夠預(yù)防用藥差錯(cuò)、過敏反應(yīng)，甚至可以使護(hù)士想起醫(yī)生變更了的醫(yī)囑。

在每次執(zhí)行醫(yī)囑前，護(hù)士應(yīng)該仔細(xì)檢查以確保他們正在執(zhí)行的是由主治醫(yī)師開的處方。

對于自己的局限性，護(hù)士應(yīng)該實(shí)事求是。在長期倒班、疾病，尤其是存在壓力期間，如果護(hù)士需要休息或感覺不能完全妥善照顧病人，他們應(yīng)該尋求同事的幫助或報(bào)告主管。

最后，Griffiths說，盡管采取這些保護(hù)措施，醫(yī)療不當(dāng)案件仍時(shí)有發(fā)生，所以護(hù)士也應(yīng)該考慮用職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)保護(hù)自己。