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香蘇散的組成|功效

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香蘇散

出自《太平惠民和劑局方》

「組成」香附子炒香,去毛紫蘇葉各四兩(120g)甘草炙,一兩(30g)陳皮不去白,二兩(60g)

「用法」上為粗末。每服三錢(qián)(9g),水一盞,煎七分,去滓,熱服,不拘時(shí)候,日三服;若作細(xì)末,只服二錢(qián)(6g),入鹽點(diǎn)服(現(xiàn)代用法:作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌減)。

「功用」疏散風(fēng)寒,理氣和中。

「主治」外感風(fēng)寒,氣郁不舒證。惡寒身熱,頭痛無(wú)汗,胸脘痞悶,不思飲食,舌苔薄白,脈浮。

「方解」本方主治外感風(fēng)寒,內(nèi)兼氣滯之證。惡寒發(fā)熱,頭痛無(wú)汗,與一般表證無(wú)異;胸脘痞悶,不思飲食,則為氣郁濕滯現(xiàn)象。胸脘痞悶雖為津氣阻滯共有征象,此證舌苔薄白而不膩,顯然偏于氣郁。風(fēng)寒在外,不用發(fā)散之品則表證不解;氣郁于里,不用理氣之藥則氣滯不除,唯有解表理氣并行,方為兩全之法。方中蘇葉辛溫,歸肺、脾二經(jīng),發(fā)表散寒,理氣寬中,一藥而兼兩用,切中病機(jī),為君藥。香附辛苦甘平,行氣開(kāi)郁,為臣藥。君臣相合,蘇葉得香附之助,則調(diào)暢氣機(jī)之功益著;香附借蘇葉之升散,則能上行外達(dá)以祛邪,此即李時(shí)珍所謂:香附生用“則上行胸膈,外達(dá)皮膚,……得紫蘇、蔥白則能解散邪氣”(《本草綱目》卷14)。胸脘痞悶,雖緣于氣郁,亦與濕有關(guān),故佐用理氣燥濕之陳皮,一則協(xié)君臣行氣滯以暢氣機(jī),二則化濕濁以行津液。甘草健脾和中,與香附、陳皮相配,使行氣而不致耗氣;并調(diào)和藥性,是佐藥兼使藥之用。如此配伍,使表邪解則寒熱除,氣機(jī)暢則痞悶消。

「運(yùn)用」

1.辨證要點(diǎn):本方為治療外感風(fēng)寒而兼氣滯的常用方。臨床應(yīng)用以惡寒發(fā)熱,頭痛無(wú)汗,胸脘痞悶,苔薄白,脈浮為辨證要點(diǎn)。

2.加減法:風(fēng)寒表證較重,加蔥白、生姜、荊芥等以加強(qiáng)發(fā)汗解表的作用;氣郁較甚,胸脅脹痛,脘腹脹滿者,加柴胡、厚樸、大腹皮等以加強(qiáng)行氣解郁之力;濕濁較重,胸悶,不思飲食,苔白膩者,加藿香、厚樸、半夏等以化濕運(yùn)脾;兼見(jiàn)咳嗽有痰者醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,加蘇子、桔梗、半夏等以降氣化痰止咳。

3.現(xiàn)代運(yùn)用:本方多用于胃腸型感冒屬感受風(fēng)寒兼氣機(jī)郁滯者。

「附方」

1.香蘇蔥豉湯(《重訂通俗傷寒論》)制香附一錢(qián)半至二錢(qián)(4.5~6g)新會(huì)皮一錢(qián)半至二錢(qián)(4.5~6g)鮮蔥白二三枚(3枚)紫蘇一錢(qián)半至三錢(qián)(4.5~9g)清炙草六分至八分(2~2.5g)淡香豉三錢(qián)至四錢(qián)(9~12g)水煎服。功用:發(fā)汗解表,調(diào)氣安胎。主治:妊娠傷寒。惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,頭身痛,胸脘痞悶,苔薄白,脈浮。

2.加味香蘇散(《醫(yī)學(xué)心悟》卷2)紫蘇葉一錢(qián)五分(5g)陳皮香附各一錢(qián)二分(各4g)甘草炙,七分(2.5g)荊芥秦艽防風(fēng)蔓荊子各一錢(qián)(各3g)川芎五分(1.5g)生姜三片上銼一劑。水煎,溫服。微覆似汗。功用:發(fā)汗解表,理氣解郁。主治:外感風(fēng)寒,兼有氣滯證,頭痛項(xiàng)強(qiáng),鼻塞流涕,身體疼痛,發(fā)熱惡寒或惡風(fēng),無(wú)汗,胸脘痞悶,苔薄白,脈浮。

上述二方皆為香蘇散加味而成,主治表寒而兼氣滯之證。其中香蘇蔥豉湯乃俞根初合香蘇散與蔥豉湯為一方,其發(fā)汗解表之力較香蘇散為強(qiáng),且蘇葉又有安胎之效,故對(duì)婦女妊娠感冒風(fēng)寒者,較為愜當(dāng)。加味香蘇散增入防風(fēng)、秦艽、川芎、蔓荊子等藥,則發(fā)汗解表,宣痹止痛之功較強(qiáng),宜于表寒證較重,頭身疼痛明顯者。

「文獻(xiàn)摘要」

1.原書(shū)主治《太平惠民和劑局方》卷2:“四時(shí)瘟疫、傷寒。”

2.方論選錄汪昂《醫(yī)方集解。表里之劑》:“此手太陰藥也。紫蘇疏表氣而散外寒,香附行里氣而消內(nèi)壅,橘紅能兼行表里以佐之(橘紅利氣,兼能發(fā)表散寒,蓋氣行則寒散,而食亦消矣),甘草和中,亦能解表為使也。”

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