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10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情血栓性外痔剝離術后處理問題:
預防:
1)術前做好準備工作灌腸,使患者術后于24小時后再排便。對于嵌頓痔、血栓性外痔、炎性外痔等術前須控制炎癥,一般盡量待炎癥完全控制后再進行手術。
2)術中注意無菌操作,根據(jù)病情合理設計手術方案,嚴格執(zhí)行操作秩序,動作輕柔準確、切口平整,呈放射狀切口,保持創(chuàng)面間皮橋兩側張力平衡,對皮橋移動度較大的患者,可用針線固定1~2針,減壓切口適當延長,使引流通暢,注意傷口止血,減少縫合,術畢仔細檢查創(chuàng)面出血情況,尤其對隱性出血,應充分止血,肛門應加壓包扎24小時。
3)術后控制大便24~48小時,多食蔬菜水果,適當給潤腸通便藥物,防止大便干燥蹲廁時間過長,努掙后引起肛緣水腫;但用藥也不能用峻猛瀉下劑,使患者腹瀉,反復排便也可引起肛緣水腫。術后適當使用抗生素抗感染,預防炎性水腫醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整|理。
4)換藥時嚴格執(zhí)行無菌操作,先應清洗坐浴,適當用高滲液,換藥時動作輕柔,清潔傷口徹底,放置引流條到位,以便引流通暢,可適當按摩肛周。
治療:
1.內(nèi)治,西藥,中藥坐浴,藥膏外涂(可使用馬應龍痔瘡膏、復方玉紅油膏、清涼膏、消炎止痛膏、九華膏、濕潤燒傷膏等外用。)
2藥液外敷炎性水腫合并充血水腫可用甲硝唑注射液等沖洗后再用50%硫酸鎂紗布或高滲鹽水紗布濕敷,效果確切。
3手術療法對于水腫較甚者,或久而不消或伴有痔核殘留、皮下血栓者,再行手術修補。
手術中的要點:
1.在痔的表面做梭形切口,大小以剝離血栓后皮緣恰好對合為準,僅切(剪)開表皮,即可看到血栓,將皮下的血栓和結締組織均要剝離出來,否則術后極易出現(xiàn)腫脹或形成外痔。
2.常規(guī)將皮緣間斷縫合,必要時可以垂直褥式縫合幾針,剝離后的表皮不能漂浮,否則易出現(xiàn)積液、感染或壞死??p線五天后即可拆除。
3.術后肛門部壓迫紗布有助于防止水腫醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整|理。
4.術后不能大便干結,勿用力排便。注意換藥、坐浴。
10月31日 19:00-21:00
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