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床突旁頸內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)適應(yīng)證

2016-05-30 14:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)整理了床突旁頸內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)相關(guān)知識供大家學習,具體內(nèi)容如下:

【床突旁頸內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)適應(yīng)證】

以往認為這種動脈瘤是不可夾閉的,原因是局部解剖復雜和控制動脈瘤近側(cè)段載瘤動脈困難。但此處動脈瘤可壓迫鄰近結(jié)構(gòu),例如視神經(jīng)和腦垂體,破入蝶竇后引起大量鼻出血,破入蛛網(wǎng)膜下腔引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,加以近年來技術(shù)上的進步,故在病人身體和技術(shù)條件許可而又不宜于行血管內(nèi)栓塞治療的情況下,仍可作為直接手術(shù)的對象。

【禁忌證】

(1)病人身體條件不能耐受者。醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理

(2)技術(shù)和設(shè)備條件不能進行此類手術(shù)者。

【麻醉與體位】

全身麻醉,用亞低溫,連續(xù)監(jiān)測腦電圖和誘發(fā)電位,當阻斷頸內(nèi)動脈時適當升高血壓以促進側(cè)支循環(huán),手術(shù)開始時給予甘露醇以助腦松弛和腦保護。

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