執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試外科學(xué)必背考點總結(jié)，是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為考生整理的醫(yī)師資格考試知識點，希望幫助考生更好的備考醫(yī)師資格考試。

外科最常見酸堿失衡：代酸（呼吸深快、有酮味，尿PH40ml/h，濃度40%）；

（附少尿2500ml/d，小兒少尿30ml/h說明休克已糾正）；

感染性休克時，糖皮質(zhì)激素維持治療不宜超過48h，用量是常規(guī)劑量10倍以上；

腎衰死亡原因：多尿期為低鉀血癥和感染，少尿期為高鉀血癥（高鉀、高磷、高鎂、低鈣）；

急性心梗病人6月、心衰控制3～4周后施行手術(shù)；

行頸、胸手術(shù)后，病人體位應(yīng)采取高坡臥位；

術(shù)前高血壓160/100mmHg以下病人可不做特殊處理；

重癥糖尿病人行擇期手術(shù)前，血糖應(yīng)控制在5.6～11.2mmol/L，尿糖+～++；

腸外營養(yǎng)并發(fā)癥：分技術(shù)性、代謝性、感染性三類；

全胃腸外營養(yǎng)（TPN）補充氮和熱量比例是1:150，常用頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈輸入；

腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是：腹脹、腹瀉；

有捻發(fā)音的蜂窩織炎應(yīng)早切開，唇癰禁忌手術(shù)；

破傷風(fēng)屬外毒素引起的毒血癥，為G+厭氧芽胞桿菌，初為咬肌痙攣，其神志始終清楚。注射類毒素可獲得自動免疫，TAT屬被動免疫。治療首選大劑量青霉素；

氣性壞疽診斷：1傷口分泌物涂片發(fā)現(xiàn)大量G+粗大桿菌，2白C少，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理3X線檢查傷口肌群間有氣體征，常見致病菌是梭狀芽孢桿菌，緊急手術(shù)是最關(guān)鍵的處理；

金葡菌：膿液稠厚、黃色，不臭，常伴轉(zhuǎn)移膿腫，與毒力有關(guān)的是形成血漿凝固酶的能力。小兒易引起膿胸，金葡菌腸炎多繼發(fā)于長期使用廣譜抗生素引起（兒科腹瀉）；

溶血性鏈球菌：膿液量多，淡紅色，稀薄，易發(fā)生敗血癥但一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫；

綠膿桿菌：甜腥臭味，常見于大面積燒傷后創(chuàng)面感染；

擬桿菌：惡臭，普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性；

二期處理火器傷延期縫合應(yīng)在清創(chuàng)后4～7天處理醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理；

燒傷：頭面頸：9%（3，3，3）；雙上肢：2×9%（5，6，7）；軀干：3×9%（13，13，1）；雙下肢、臀部：5×9%+1%（7，13，21，5）；小面積燒傷：II+60%；

甲亢手術(shù)指征：情緒穩(wěn)定，睡眠好轉(zhuǎn)，體重增加，P7cm最常用的是Dixon手術(shù)（經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)，直腸前切除術(shù)）；

直腸指檢能發(fā)現(xiàn)直腸癌約占總數(shù)的70～79%；

AFP：對原發(fā)性肝癌有相對專一性；

選擇性A造影：對小C肝癌定性、定位診斷最好；

肝膿腫致病菌常為厭氧與需氧菌混合感染；

細(xì)菌性肝膿腫細(xì)菌進入肝臟主是通過膽道，主要治療方法是：切開引流；

阿米巴肝膿腫特點是：穿刺抽出棕褐色膿液；

原發(fā)性肝癌最主要轉(zhuǎn)移部位是：肝內(nèi)播散；

提示肝癌晚期的臨床表現(xiàn)是：肝區(qū)腫塊；

對有明顯黃疸、腹水肝癌病人最適合治療方法是肝A內(nèi)抗癌藥物持續(xù)注入，不宜選用局部放療；

賁門周圍血管離斷術(shù)離斷的血管不包括：胃后；

膽囊A走行于膽囊三角內(nèi)；

膽總管與主胰管在十二指腸壁內(nèi)匯合，開口于十二指腸乳頭；

膽絞痛：典型表現(xiàn)是陣發(fā)性右上腹絞痛向右肩放射。治療首選膽總管切開、T管引流術(shù)；

Chacot三聯(lián)征：腹痛、高熱、黃疸，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理見于化膿性梗阻；

Reynolds五聯(lián)征：在三聯(lián)征基礎(chǔ)上加上休克和精神癥狀；

膽總管探查術(shù)（膽囊水腫時不宜探查），安放T管引流，術(shù)后拔出時間為14天；

原發(fā)性下肢深V瓣膜功能不全：造影示靜脈全程通暢呈直桶狀；

腎損傷病理分類：腎挫傷、腎部分裂傷、腎全層裂傷、腎蒂損傷。臨床主要表現(xiàn)為休克、血尿、腰腹腫塊、發(fā)熱。治療為絕對臥床休息2～4周，密切關(guān)察生命體征；

騎跨傷最易致前尿道損傷（球部）；

骨盆骨折易致后尿道損傷（膜部）；

為將每日代謝所產(chǎn)生的600mmol/L的溶質(zhì)（廢物）完全溶解排出，需要的尿量至少是500ml；

泌尿系結(jié)核行膀胱擴大術(shù)的前提是結(jié)核已治愈，尿道無狹窄；

泌尿系梗阻基本病理改變：梗阻以上尿路擴張，腎實質(zhì)受壓變薄，萎縮。治療原則：解除梗阻保護腎功；

前列腺增生：早期癥狀是尿頻；進行性排尿因難是主要癥狀；

尿路結(jié)石：上尿路結(jié)石以草酸鹽多見，下尿路以磷酸鹽多見。病理改變是：梗阻、感染、黏膜損害；

尿酸結(jié)石：腹部平片不易顯像；

腎癌從腎小管上皮C發(fā)生，除透明C外，還有顆粒C和梭形C；

梭形C為主的腫瘤惡性度大；

腎癌晚期癥狀：血尿（已侵及腎盂腎盞）、腫塊、疼痛都出現(xiàn)。治療主要方法根治性腎切除術(shù)，其范圍包括：腎、脂肪囊、腎周筋膜、腎門及血管淋巴結(jié)；

膀胱腫瘤：間歇性、無痛肉眼全程血尿，是泌尿系最常見腫瘤。病理檢查最重要的是浸潤深度；

睪丸腫瘤：睪丸無痛性腫大、質(zhì)硬、表面光滑有沉重感；

腎母C瘤：表現(xiàn)特點是腹部包塊；

鑒別腎癌和腎囊腫最可靠方法是：腎A造影；

膀胱癌最常見組織類型是：移行C癌；

腎盂癌：間歇性無痛肉眼血尿，膀胱鏡檢見輸尿管口噴出血性尿液，尿路造影見腎盂內(nèi)充盈缺損，手術(shù)治療首選患腎及輸尿管全切除術(shù)；

隱睪手術(shù)應(yīng)在2歲內(nèi)完成；

尿道下裂治療原則是：矯正陰莖下曲、尿道成形；

睪丸鞘膜積液：透光陽性，能摸到睪丸，平臥不消失；

精索鞘膜積液：透光陽性，摸不到睪丸，平臥不消失；

交通性鞘膜積液：透光陽性，摸不到睪丸，平臥消失；

物理學(xué)：是運動系統(tǒng)最主要、最基本的檢查方法；

骨折血腫機化期需2W完成，原始骨痂形成期需1～2月，塑形期需2～3月；

四肢出血止血帶止血最長不連續(xù)超過1小時；

骨折引起脂肪栓塞是由于：骨筋膜室壓力過高；

伸直型肱骨髁上骨折特點：骨折線由前下斜向后上；

手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理一般不遲于12小時；

在常溫下斷肢再植時間越早越好，一般常溫以6～8小時為限；

稱定型股骨頸骨折是：外展骨折（＜30度）；

髖關(guān)節(jié)后脫位：縮短、屈髖、內(nèi)收、內(nèi)旋（前脫位無縮短）；

強直性脊柱炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎區(qū)別：前者屬于結(jié)締組織的血清陰性反應(yīng)疾病l脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病治療不宜封閉；

骨嗜酸性肉芽腫是較少有骨膜反應(yīng)的良性病變，放療有效；

動脈瘤樣骨囊腫：X線膨脹性囊狀透亮區(qū)，邊界清楚，內(nèi)有骨性間隔將囊腔分成蜂窩狀；

骨軟骨瘤、骨囊腫好發(fā)長管骨干骺端；

骨巨C瘤好發(fā)20～40歲，女多于男，X線中央呈肥皂泡樣改變。