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食管鏡檢查法簡(jiǎn)介:
食管鏡檢查是將食管鏡插入食管內(nèi)對(duì)病變進(jìn)行檢查和治療的一種方法。與支氣管鏡一樣,食管鏡亦有硬管和軟管兩種類型。對(duì)嚴(yán)重心血管病、嚴(yán)重食管靜脈曲張、食道腐蝕傷急性期及危重患者,不宜進(jìn)行檢查。
操作程序:操作時(shí)一般取“高低位”,患者頭部位置同直接喉鏡法。頭部應(yīng)高出臺(tái)面15cm,先將食管鏡沿口腔右側(cè)插入喉咽部右側(cè)的梨狀窩,然后將食管鏡的遠(yuǎn)端逐漸移向中線,于杓狀軟骨之后將鏡管口向前下推進(jìn)即達(dá)食管口,此時(shí)可見環(huán)咽肌在后壁隆起如一門檻,應(yīng)等待食管口自動(dòng)張開,或囑患者做吞咽動(dòng)作,看清食管入口空隙后,立即順勢(shì)將管端導(dǎo)入食管內(nèi)醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。因該處后壁最薄,切忌不待食管口張開后,盲目強(qiáng)行推入,以免發(fā)生食管穿孔。當(dāng)食管鏡進(jìn)入中段食管后,應(yīng)將頭部逐漸放低,并向右稍偏,以適合食管偏右的方向,胸段食管較頸段寬闊,在食管與主動(dòng)脈交叉處的食管左前方可見搏動(dòng),檢查時(shí)應(yīng)予以注意。檢查食管下段時(shí),病人頭位常低于手術(shù)臺(tái)2~5cm.
食管鏡檢查時(shí)應(yīng)始終保持鏡管與管腔的方向一致,在能清晰地看清前后左右四壁情況下深入前進(jìn),不得偏向一側(cè),以免增加食管壁損傷機(jī)會(huì)。
正常食管粘膜平滑、濕潤(rùn)、柔軟、呈淡紅色。應(yīng)注意觀察粘膜有無(wú)充血、潰瘍、腫瘤、靜脈曲張,管腔有無(wú)狹窄、擴(kuò)張等情況。
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