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10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情腰胸椎骨折的分類:
1、單純性契形壓縮性骨折:這是脊柱前柱損傷的結(jié)果。暴力來自沿著X軸旋轉(zhuǎn)的力量,使脊柱向前屈曲所致,后方的結(jié)構(gòu)很少受影響,椎體通常成契形。該型骨折不損傷中柱,脊柱仍保持其尊穩(wěn)定性。此類骨折通常為高空墜落傷、足、臀部著地,身體猛烈屈曲,產(chǎn)生了椎體前半部分壓縮。
2、穩(wěn)定性爆破型骨折:這是脊柱前柱和中柱損傷的結(jié)果。暴力來自Y軸的軸向壓縮。通常亦為高空墜落傷,足臀部著地,脊柱保持正直,胸腰段脊柱的椎體受力最大,因擠壓而破碎,由于不存在旋轉(zhuǎn)力量,脊柱的后柱則不受影響,因而仍保留了脊柱的穩(wěn)定性,但破碎的椎體與椎間盤可以突出于椎管前方,損傷了脊髓而產(chǎn)生神經(jīng)癥狀。
3、不準(zhǔn)定性爆破型骨折:這是前、中、后三柱同時損傷的結(jié)果。暴力來自Y軸的軸向壓縮以及順時針的旋轉(zhuǎn),可能還有沿著Z軸的旋轉(zhuǎn)力量參與,使后柱亦出現(xiàn)斷裂,由于脊柱不穩(wěn)定,會出現(xiàn)創(chuàng)傷后脊柱后突和進(jìn)行性神經(jīng)癥狀。
4、Chaece骨折:為椎體水平撕裂性損傷。以往認(rèn)為暴力來自沿著X軸旋轉(zhuǎn)的力最大,使脊柱過伸而產(chǎn)生損傷,例如從高空仰面落下,著地時背部被物體阻擋,使脊柱過伸,前縱韌帶斷裂,椎體橫形裂開,棘突互相擠壓而斷裂,可以發(fā)生上一節(jié)椎體向后移位。而目前亦有人認(rèn)為是脊柱屈曲的后果,而屈曲軸則應(yīng)在前縱韌帶的前方,因此認(rèn)為是脊柱受來自Y軸軸向牽拉的結(jié)果,同時還有沿著X軸旋轉(zhuǎn)力量的參與,這種骨折也是不穩(wěn)定性骨折。臨床上比較少見。
5、屈曲-牽拉型損傷:屈曲軸在前縱韌帶的后方,前柱部分因壓縮力量而損傷,而中、后柱則因牽拉的張力力量而損傷,而中、后柱則因牽拉的張力力量損傷,中柱部分損傷表現(xiàn)為脊椎關(guān)節(jié)囊破裂,關(guān)節(jié)突脫位,半脫位或骨折,這種損傷往往還有來自Y軸旋轉(zhuǎn)力量的參與,因此這類損傷往往是潛在性不穩(wěn)定型骨折,原因是黃韌帶,棘間韌帶和棘上韌帶都有撕裂。醫(yī)學(xué)/教/育網(wǎng)整理搜集
6、脊柱骨折-脫位:又名移動性損傷。暴力來自Z軸,例如車禍時暴力直接來自背部后方的撞擊,或彎腰工作時,重物高空墜落直接打擊背部,在強大暴力作用下,椎管的對線對位已經(jīng)完全破破壞,在損傷平面,椎沿橫面產(chǎn)生移位,通常三個柱均毀于剪力,損傷平面通常通過椎間盤、同時還有旋轉(zhuǎn)力量的參與,因此脫位程度重于骨折,當(dāng)關(guān)節(jié)突完全脫位時,下關(guān)節(jié)突移至下一節(jié)脊椎骨上關(guān)節(jié)突的前方,互相阻擋,稱關(guān)節(jié)突交鎖,這類損傷極為嚴(yán)重的脊椎損傷難免,預(yù)后差。另外還有一些單純性附件骨折如椎板骨折與黃突骨折,不會沉重脊椎的不穩(wěn)定,稱為穩(wěn)定型骨折,特別是橫突骨折,往往是背部受到撞擊后腰部肌肉猛烈收縮而產(chǎn)生的撕脫性骨折。
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