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閉合性創(chuàng)傷

2014-06-25 16:18 醫(yī)學教育網
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皮膚保持完整,有時雖有傷痕,但不伴皮膚破裂及外出血,可有皮膚青紫(皮下出血,又稱瘀斑或皮下瘀血)若損傷部位較深,則傷后數(shù)日方見青紫。

①擠壓傷。由重物較長時間擠壓所造成的嚴重創(chuàng)傷。如房屋倒塌、坑道泥土陷埋、車輛相撞等原因。可引起受壓部位大量肌肉缺血壞死,常伴有嚴重休克,并可導致急性腎功能衰竭(見擠壓綜合征)。創(chuàng)傷性窒息:一種特殊的胸部擠壓傷,較少見醫(yī)|學教育網搜集整理。表現(xiàn)為上胸部、肩部、頭頸部的皮下組織,眼結膜、口腔粘膜有廣泛分布的小出血點(瘀斑)。這是因為在胸部受擠壓的瞬間,傷者的聲門緊閉,使氣管和肺內的空氣不能排出,造成胸內壓力急劇升高,迫使心臟和大靜脈內的血液倒流,引起上半身瘀血甚至小靜脈和毛細血管破裂的結果。創(chuàng)傷性窒息本身一般無嚴重后果,其結局取決于伴隨的肋骨骨折和胸內臟器的傷情。

②挫傷。由鈍器或鈍性暴力所造成的皮膚或皮下諸組織的創(chuàng)傷。常有皮下脂肪、小血管的破裂,有時還可致深部臟器的破裂。

③扭傷。是關節(jié)部位在一個方向受暴力所造成的韌帶、肌肉、肌腱的創(chuàng)傷。一般情況下扭傷并不造成關節(jié)的脫位,但卻可引起關節(jié)附近骨骼的骨片撕脫。

④沖擊傷。又稱爆震傷,強烈的爆炸(如重型炸彈、魚雷、核武器等爆炸)產生的強烈沖擊波造成的創(chuàng)傷。體表可無傷痕,但體內的器官卻遭受嚴重的損傷。地面、空中爆炸的沖擊波多引起耳和胸部損傷,表現(xiàn)為失聽、耳痛頭暈、平衡失調(由于鼓膜穿孔,鼓室出血),或氣胸、血胸。水中爆炸者多傷及腹部內臟,出現(xiàn)腹痛、腹部壓痛、腹膜炎的表現(xiàn)。腹腔內實質性臟器破裂出血者,可出現(xiàn)休克。胸受傷時,可出現(xiàn)顱內壓增高癥狀。

⑤閉合性骨折。直接或間接外來暴力造成骨骼的連續(xù)性中斷,但皮膚無破裂。在骨折發(fā)生的同時,伴有附近肌肉、血管及神經的損傷。

⑥脫位。是關節(jié)受直接或間接外來暴力,使構成關節(jié)的兩骨喪失其解剖關系。同時有關節(jié)囊破裂,也可有骨片撕脫。

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