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口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn):固定義齒的設(shè)計(jì)考點(diǎn)(1)

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固位體的設(shè)計(jì):

固位體的類型

冠內(nèi)固位體;以嵌體為主,包括兩面嵌體、三面嵌體、多面嵌體及針型固位高嵌體等。

冠外固位體:包括部分冠和全冠。

根內(nèi)固位體:即樁核冠。

各固位體的特點(diǎn)

冠內(nèi)固位體

①冠內(nèi)固位體因受到牙體組織的限制,固位力較弱。一般適用于基牙已有齲病,去齲蝕后將洞形略加修整,可獲得嵌體的固位形;缺牙間隙窄,咬合力小,對(duì)固位體的固位力要求不高者。②冠內(nèi)固位體要慎用:其外形線較長(zhǎng),是防齲的薄弱環(huán)節(jié);選用嵌體為固定橋固位體,在基牙牙體預(yù)備時(shí),對(duì)牙體組織切割較深,固位體組織面距離牙髓較近,容易使牙髓遭受物理和化學(xué)刺激,特別是年輕人,因髓角較高,在基牙預(yù)備時(shí),容易損傷或暴露髓角。

冠外固位體

①部分冠的牙體預(yù)備量較全冠少,而固位作用比嵌體好。

②部分冠不覆蓋基牙牙冠的唇頰面,可保留原牙齒的唇頰面外形和色澤。

③部分冠固位體臨床上前后牙均可設(shè)計(jì)使用,常用作前牙及前磨牙。

④全冠覆蓋基牙牙冠的各個(gè)面,其固位力最強(qiáng),且能恢復(fù)部分缺損的牙冠形態(tài)。

⑤全冠是臨床上最常用的固定橋的固位體。臨床上可根據(jù)患者對(duì)美觀的要求選擇全冠類型:金屬與瓷和金屬與樹(shù)脂結(jié)合的全冠適應(yīng)范圍廣,可用于前牙和后牙固位體,尤其適宜基牙牙冠變色、釉質(zhì)發(fā)育不全、牙冠部分缺損者;金屬全冠固位體的固定橋修復(fù)牙列缺損后會(huì)因金屬暴露影響美觀,因此不適宜前牙和前磨牙,主要用于后牙。

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