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女,28歲,左下后牙冷、熱刺激痛3個(gè)月——口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師病例分析試題(附解析)

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第五考站:

女,28歲。

主訴:左下后牙冷、熱刺激痛3個(gè)月。

現(xiàn)病史:3個(gè)月來(lái)左下后牙遇冷水疼痛,熱食刺激痛,無(wú)自發(fā)痛及夜間痛史。

既往史:否認(rèn)藥物過(guò)敏史。

家族史:無(wú)特殊記載。

檢查:左下5遠(yuǎn)中齲洞深,探敏感,冷測(cè)試正常,叩診(-),不松動(dòng),牙齦無(wú)異常。左下4頰面楔狀缺損淺,探診不敏感,冷測(cè)試正常,叩診(-),不松動(dòng),牙齦無(wú)異常。左下6缺失,左下7近中傾斜15度,余未見(jiàn)異常。

1.主訴疾病的診斷、鑒別診斷和診斷依據(jù)

2.非主訴疾病的診斷和診斷依據(jù)

3.主訴疾病的治療

4.全口其它疾病的治療設(shè)計(jì)

解析:

1.左下5中齲,左下后牙遇冷水疼痛,熱食刺激痛,無(wú)自發(fā)痛及夜間痛史。檢查探敏感,冷測(cè)試正常,叩診(-),不松動(dòng),牙齦無(wú)異常。鑒別診斷①可復(fù)性牙髓炎,溫度測(cè)試一過(guò)性敏感。②不可復(fù)性牙髓炎可有自發(fā)痛。

2.左下4楔狀缺損,頰面楔狀缺損淺,探診不敏感,冷測(cè)試正常,叩診(-),不松動(dòng),牙齦無(wú)異常。

左下6缺失(下頜牙列缺損),左下6缺失。

3.左下5去除腐質(zhì)進(jìn)行充填治療。

4.左下4進(jìn)行充填治療,并對(duì)患者衛(wèi)生宣教如何正確刷牙。左下6可以進(jìn)行種植修復(fù),也可以選擇半固定橋修復(fù)治療。

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