2020年臨床醫(yī)師技能考試第一站病例分析速記公式-小兒常見(jiàn)發(fā)疹性疾病

2020-06-08 15:11 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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小兒常見(jiàn)發(fā)疹性疾病

麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹、水痘、手足口病、猩紅熱

1.診斷題眼：發(fā)熱+上感+麻疹粘膜斑+全身斑丘疹=麻疹

（潛伏期/前驅(qū)期/出疹期/恢復(fù)期）輕度上感+低熱+紅色斑丘疹+耳后頸后淋巴結(jié)腫大、觸痛=風(fēng)疹

患兒+突起高熱+熱退出疹+丘疹很快消退=幼兒急疹

低熱+瘙癢性水皰疹+向心性分布=水痘

發(fā)熱+咽炎+草莓舌+全身彌漫皮疹+疹退后脫皮=猩紅熱（青霉素治療）

急性起病、發(fā)熱、口腔黏膜，尤其是手腳掌出現(xiàn)斑丘疹、食欲不振、嘔吐=手足

2.鑒別診斷：水痘、麻疹、急疹、風(fēng)疹、手足口

3.輔助檢查：血常規(guī)、血生化、電解質(zhì)、血?dú)夥治?、胸片、病原學(xué)檢查（特異性EV71病毒）、痰培養(yǎng)藥敏實(shí)驗(yàn)、

4.治療：抗病毒、病毒唑、中藥、靜脈點(diǎn)滴抗生素

對(duì)癥：退熱處理皰疹：合鋅油控制液體入量。保證呼吸道通暢。