關(guān)于“2020年臨床醫(yī)師實踐技能考試病例分析“腸梗阻、肝癌、急性胰腺炎”公式速記”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2020年臨床醫(yī)師實踐技能考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

腸梗阻

1.診斷題眼：腹痛、吐、脹、閉＋香蕉/液平=腸梗阻（急性單純性完全性機械性低位小腸梗阻）

2.鑒別診斷：胃十二指腸穿孔、急性胰腺炎、膽石病、急性膽囊炎、急性闌尾炎

3.輔助檢查：X線腹部平片、鋇劑灌腸、血尿常規(guī)、生化檢查及血氣分析檢查

4.治療：內(nèi)科同前。外科手術(shù)（粘連松解、嵌頓疝復(fù)位、腫瘤/壞死腸段切除、腸吻合術(shù)等）

肝癌

1.診斷題眼：乙型肝炎病史+右上腹痛加重+體重下降+A-FP↑+B超占位=肝癌

2.鑒別診斷：肝血管瘤、轉(zhuǎn)移性肝癌、肝膿腫、肝炎肝硬化結(jié)節(jié)。

3.輔助檢查：肝功及乙肝五項、腫瘤標志物測定、B超、CT或MRI、選擇性肝動脈造影、核素肝掃描、B超引導(dǎo)下肝穿刺活檢。

4.治療：手術(shù)。選擇性肝動脈化療栓塞。綜合治療。

急性胰腺炎

1.診斷題眼：暴飲暴食、慢性膽道病史+驟發(fā)劇烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+WBC↑+血鈣↓+AST↑=急性胰腺炎（急性水腫型/急性壞死型）

2.鑒別診斷：急性消化道潰瘍穿孔、急性膽囊炎及膽石癥、心肌梗死、急性腸梗阻。

3.輔助檢查：血尿淀粉酶、C反應(yīng)蛋白、血清脂肪酶、腹平片/B超/CT。

4.治療：內(nèi)科（轉(zhuǎn)ICU、抗感染、抑制胃液分泌、維持水電平衡、營養(yǎng)、內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開術(shù)）。外科（腹腔灌洗、手術(shù)治療）。

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