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呼吸衰竭
1.診斷要點:老年患者+慢性呼吸系統(tǒng)病史+紫紺+血氣指標=呼吸衰竭
PaO250mmHgⅡ型呼衰(缺氧伴二氧化碳潴留常由慢阻誘發(fā))
慢性呼吸系統(tǒng)病史+意識障礙=肺性腦病
2.鑒別:與呼吸系統(tǒng)原發(fā)疾病鑒別。
3.輔助檢查:中樞神經(jīng)系統(tǒng)評價、COPD嚴重程度評價。
4.治療:糾正缺氧(吸氧濃度25%-35%,Ⅱ型持續(xù)低濃度<35%,Ⅰ型可高于35%),機械通氣、改善通氣(支擴、祛痰、呼吸興奮)、控制感染、糾正水電紊亂、治療肺性腦病、防消化道出血。
例題見慢阻肺部分。
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