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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試練習(xí)題:電除顫操作步驟

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題號13:電除顫

成功復(fù)蘇的關(guān)鍵是快速轉(zhuǎn)復(fù)到有效的心臟電機(jī)制,因此,當(dāng)監(jiān)測到心室顫動時,應(yīng)立即以 雙相波除顫器200J(單相波除顫器360J)的能量進(jìn)行除顫。

【操作步驟】立即將電極板涂導(dǎo)電糊或墊以生理鹽水浸濕的紗布,按照電極板標(biāo)示分別 置于胸骨右緣第2~3肋間和胸前心尖區(qū)或左背,選擇按非同步放電鈕,按充電鈕充電到指定 功率,明確無人與患者接觸,同時按壓兩個電極板的放電電鈕,此時患者身軀和四肢抽動一 下,通過心電示波器觀察患者的心律是否轉(zhuǎn)為竇性。

【注意事項(xiàng)】

1.若心電顯示為細(xì)顫,應(yīng)堅(jiān)持心臟按壓或用藥,先用腎上腺素1mg靜脈推注,3~5分鐘 后可重復(fù)一次,使細(xì)顫波轉(zhuǎn)為粗波后,方可施行電擊除顫。

2.電擊時電極要與皮膚充分接觸,勿留縫隙,以免發(fā)生皮膚燒灼。

3.觸電早期(3~10分鐘內(nèi))所致的心臟驟停,宜先用利多卡因1OOmg(或1~1.5mg/kg)

靜注。 

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