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以下是“流行性腮腺炎 ——中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn)練習(xí)題”的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,一起來學(xué)習(xí)一下吧!
題號019:【2020年仿真練習(xí)題】57 流行性腮腺炎
王某,女性,12歲,5年級學(xué)生。
一周前出現(xiàn)耳周疼痛,伴發(fā)熱體溫37.8℃,微惡寒,局部輕微紅腫,輕壓痛,自服頭孢類抗菌素?zé)o效,近2天加重,故來就診,刻下癥見:左側(cè)耳腮部腫脹疼痛,拒按質(zhì)硬,張口困難,頭痛頭暈,口渴欲飲,煩躁不安,納差,大便較前偏干,2日未行,小便短黃。學(xué)校近期有腮腺炎流行病史。
查體:T38.3℃,P91次/分,左下頜可觸及多個(gè)淋巴結(jié),質(zhì)硬觸痛,沿耳垂周圍腫脹,略發(fā)紅,觸痛明顯。舌質(zhì)紅苔黃,脈滑數(shù)。
輔助檢查:血常規(guī)示白細(xì)胞7.6×109/L,中性粒細(xì)胞62%,淋巴細(xì)胞34%。
答案及解析
解析:
中醫(yī)疾病診斷:痄腮
中醫(yī)證候診斷:熱毒蘊(yùn)結(jié)證
西醫(yī)疾病診斷:流行性腮腺炎
中醫(yī)治法:清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié)
方劑名稱:普濟(jì)消毒飲加減
藥物組成及煎服法:
牛蒡子10g、板藍(lán)根15g、升麻6g、僵蠶10g、黃芩10g、馬勃6g、柴胡10g、生甘草5g、黃連6g、連翹12g、陳皮6g、桔梗9g、玄參12g、薄荷6g
三劑,水煎服,日一劑,早晚分服。
西醫(yī)治療措施:
1.高熱應(yīng)采用物理降溫或使用解熱藥;
2.嚴(yán)密隔離,避免傳染;
3.酌情使用止痛藥。
4.抗病毒治療。
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