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南昌護士進公立醫(yī)院:
公立醫(yī)院是指政府舉辦的納入財政預(yù)算管理的醫(yī)院,也就是國營醫(yī)院、國家出錢辦的醫(yī)院。也可以理解成國立,醫(yī)院分3個等級,一級是社區(qū)醫(yī)院,二級是縣(區(qū))級醫(yī)院,三級是市級醫(yī)院。
公立醫(yī)院是中國醫(yī)療服務(wù)體系的主體。國家衛(wèi)生部部長陳竺指出:“公立醫(yī)院是體現(xiàn)公益性、解決基本醫(yī)療、緩解人民群眾看病就醫(yī)困難的主體,矛盾問題比較集中。要加強其公益性,就要扭轉(zhuǎn)過于強調(diào)醫(yī)院創(chuàng)收的傾向,讓其成為群眾醫(yī)治大病、重病和難病的基本醫(yī)療服務(wù)平臺。”
做到以上要求,必須進一步轉(zhuǎn)變政府職能,衛(wèi)生行政部門主要承擔衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、資格準入、規(guī)范標準
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集/整理、服務(wù)監(jiān)管等行業(yè)管理職能,其他有關(guān)部門按照各自職能進行管理和提供服務(wù)。
新醫(yī)改首次明確落實公立醫(yī)院獨立法人地位。湖北省新華醫(yī)院院長涂遠超說,目前許多公立醫(yī)院的院長徒有獨立法人之名,實際上并沒有自主經(jīng)營權(quán)和發(fā)展權(quán)。醫(yī)院大的經(jīng)營活動、干部任命等都要向上級主管部門申請,衛(wèi)生行政部門既是主管者又是主辦者,“既當運動員又當裁判員。”如今,新醫(yī)改將衛(wèi)生行政部門的職能明確為行業(yè)管理,管辦分開,就能加強衛(wèi)生行政部門的公信力。
新醫(yī)改強調(diào)公立醫(yī)院公益性,其補償機制之一、被詬病多年的“以藥養(yǎng)醫(yī)”將逐步退出舞臺,最終實現(xiàn)醫(yī)藥分家。其中,公立醫(yī)院的“藥品加成收入”,將通過實行藥品購銷差別加價、設(shè)立藥事服務(wù)費等多種方式逐步取消。同時,政府也將加大投入,主要用于公立醫(yī)院的基本建設(shè)等方面,對其承擔的公共衛(wèi)生等任務(wù)給予專項補助。
新醫(yī)改還提出降低公立醫(yī)療機構(gòu)比重,積極引導(dǎo)社會資本以多種方式參與醫(yī)院改制重組。穩(wěn)步推進公立醫(yī)院改制的試點,適度降低公立醫(yī)療機構(gòu)比重。最終形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進、共同發(fā)展的格局。將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為民營,將有效打破公立醫(yī)院的壟斷,通過合理的市場競爭,使資源得到更好的配置。
此外,新醫(yī)改還強調(diào)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè),讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)、一般常見病及多發(fā)病的初級診療服務(wù)、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)等。功能完善之后,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將能夠逐步承擔起居民健康“守門人”的職責,有效維護社區(qū)居民健康。