醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)訊：截至2013年底，浙江省藥品零售企業(yè)共有18114家，注冊(cè)在藥品零售企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師共有7954人，按該省每年考試取得執(zhí)業(yè)藥師資格3000余人計(jì)算，到“十二五”末，最多有1.3萬(wàn)名執(zhí)業(yè)藥師，仍無(wú)法滿(mǎn)足“到‘十二五’末，所有零售藥店?duì)I業(yè)時(shí)有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥”的要求。為解決當(dāng)前執(zhí)業(yè)藥師供需矛盾，浙江省食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)進(jìn)行了深入調(diào)查研究，探索性地提出了實(shí)行“遠(yuǎn)程審方”的方式，即一名藥師或若干藥師負(fù)責(zé)多個(gè)藥店，既保證安全合理用藥，又大大緩解藥師緊缺現(xiàn)狀。此項(xiàng)工作自2013年8月開(kāi)始試點(diǎn)，得到了全省藥品零售連鎖企業(yè)的積極響應(yīng)。2013年11月，《浙江省藥品零售連鎖企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程審方試點(diǎn)工作方案》出臺(tái)，明確了執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程審方試點(diǎn)工作標(biāo)準(zhǔn)，提出了工作要求，同時(shí)啟動(dòng)20家藥品零售連鎖企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程審方試點(diǎn)工作，每個(gè)地市有1家以上開(kāi)展試點(diǎn)工作。

經(jīng)過(guò)半年多的試點(diǎn)探索，2014年5月，經(jīng)多方研究和省法制辦合法性審查后，《浙江省藥品零售連鎖企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程審方指導(dǎo)意見(jiàn)》正式下發(fā)，藥品零售連鎖企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程審方工作全面開(kāi)展。10月，進(jìn)一步明確將藥品零售連鎖企業(yè)遠(yuǎn)程審方日常監(jiān)管情況納入藥品質(zhì)量信用信息范疇，確保執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程審方實(shí)施工作更加規(guī)范。據(jù)了解，參與遠(yuǎn)程審方的門(mén)店與藥品零售連鎖總部實(shí)行統(tǒng)一質(zhì)量管理、統(tǒng)一藥品采購(gòu)配送管理、統(tǒng)一計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理的“三統(tǒng)一”管理模式。藥品零售連鎖總部設(shè)置統(tǒng)一的執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程審方室，建立執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程審方系統(tǒng)，配置射頻型活體指紋識(shí)別儀，安裝高清視頻監(jiān)控設(shè)備、處方掃描或拍照的設(shè)備和高清網(wǎng)絡(luò)攝像頭、麥克風(fēng)等音像采集傳輸?shù)脑O(shè)備和軟件等。顧客到門(mén)店購(gòu)買(mǎi)處方藥時(shí)，由門(mén)店藥師進(jìn)行處方登記，并將藥品處方經(jīng)電子掃描或拍照后傳輸至總部遠(yuǎn)程審方室，由遠(yuǎn)程審方室的執(zhí)業(yè)藥師審核通過(guò)的，并經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師活體指紋確認(rèn)并簽注電子簽名后將處方圖片發(fā)回門(mén)店，經(jīng)門(mén)店藥師復(fù)核無(wú)誤后方可銷(xiāo)售。未經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師確認(rèn)的或?qū)徍宋赐ㄟ^(guò)的處方，業(yè)務(wù)系統(tǒng)能自動(dòng)鎖定，拒絕調(diào)配和收銀，并告知顧客不予調(diào)配的理由。遠(yuǎn)程審方系統(tǒng)對(duì)配伍禁忌、超劑量、超時(shí)限等處方能自動(dòng)識(shí)別、提示和預(yù)警；醫(yī)療用毒性藥品、第二類(lèi)精神藥品不得采用遠(yuǎn)程形式進(jìn)行處方審核。

浙江省11個(gè)地市在前期開(kāi)展試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地實(shí)際，制定了不低于指導(dǎo)意見(jiàn)要求的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)和確認(rèn)程序要求。各地通過(guò)召開(kāi)遠(yuǎn)程審方系統(tǒng)試點(diǎn)會(huì)、現(xiàn)場(chǎng)觀摩會(huì)等方式，明確了企業(yè)遠(yuǎn)程審方工作標(biāo)準(zhǔn)，為規(guī)范開(kāi)展打下了扎實(shí)基礎(chǔ)。杭州、溫州、紹興、臺(tái)州、金華、嘉興、湖州等地將執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程審方工作與實(shí)施新修訂藥品GSP進(jìn)行捆綁，進(jìn)一步明確了工作要求，提升了工作標(biāo)準(zhǔn)，加大了實(shí)施工作的可操作性。