國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥局和中國保監(jiān)會聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見》（以下簡稱《若干意見》）。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了有關(guān)要點解讀如下：

一、背景情況

推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，是黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化改革和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的一項重要部署。通過醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源平穩(wěn)有序流動和科學(xué)配置，更好地為人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)。

在總結(jié)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，經(jīng)過深入調(diào)研和廣泛征求各方面意見，借鑒有關(guān)國家和地區(qū)關(guān)于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的做法，國家衛(wèi)生計生委會同國家發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥局和中國保監(jiān)會，起草了《若干意見》并多次研究修改后印發(fā)。

二、總體要求

推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)立足我國國情，借鑒國際有益經(jīng)驗，做到管放結(jié)合，積極穩(wěn)妥?！度舾梢庖姟诽岢鲆韵驴傮w要求：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理一是推進(jìn)醫(yī)師合理流動。通過放寬條件、簡化程序，優(yōu)化政策環(huán)境，鼓勵醫(yī)師到基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。二是規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。堅持放管結(jié)合，明確相關(guān)各方權(quán)利義務(wù)，促進(jìn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有序規(guī)范開展。三是確保醫(yī)療質(zhì)量安全。強(qiáng)化對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的監(jiān)督管理，嚴(yán)格醫(yī)師崗位管理，確保醫(yī)療服務(wù)的安全性、有效性和連續(xù)性。

三、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的有關(guān)規(guī)定

（一）主要條件和注冊管理。明確了醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的涵義和主要條件，醫(yī)師外出會診按照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。允許臨床、口腔和中醫(yī)類別醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事同一專業(yè)工作滿5年，能夠勝任多點執(zhí)業(yè)工作，最近連續(xù)兩個周期的醫(yī)師定期考核無不合格記錄等。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實行注冊管理，簡化注冊程序，探索實行備案管理和區(qū)域注冊。醫(yī)師在參加城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援、支援基層，或在簽訂幫助或托管協(xié)議、建立醫(yī)療集團(tuán)或醫(yī)療聯(lián)合體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)間多點執(zhí)業(yè)時不需辦理多點執(zhí)業(yè)相關(guān)手續(xù)。

（二）人事（勞動）管理和醫(yī)療責(zé)任。多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師要與第一執(zhí)業(yè)地點和擬多點執(zhí)業(yè)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別簽訂聘用（勞動）合同和勞務(wù)協(xié)議，明確各自的權(quán)利和義務(wù)。鼓勵通過補(bǔ)充保險或商業(yè)保險等方式提高醫(yī)師的醫(yī)療、養(yǎng)老保障水平。多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的薪酬由執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)師協(xié)商確定。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師購買醫(yī)療責(zé)任保險等醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，

醫(yī)師個人購買的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險適用于任一執(zhí)業(yè)地點。要求第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，科學(xué)合理地規(guī)定醫(yī)師崗位職責(zé)，完善考核、獎勵、處分、競爭上崗等方面的具體管理辦法，不因醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)而影響其職稱晉升、學(xué)術(shù)地位等。同時明確多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)合同或協(xié)議合理安排各執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)時間，保證履行合同和協(xié)議，確保各執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

四、組織實施

對做好醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的組織實施工作做出安排。一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要求進(jìn)一步解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，堅決破除阻礙醫(yī)療衛(wèi)生人才合理流動的束縛和障礙，加快推進(jìn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。抓緊制定并落實相關(guān)配套政策措施，結(jié)合實際制定具體實施方案，抓好落實。二是推進(jìn)試點工作。要求各地根據(jù)實際，對開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)涉及的人事管理、收入分配、社會保險等工作盡快研究制訂試點方案，積極開展試點，取得經(jīng)驗后逐步開展。三是完善政策措施。要求加強(qiáng)公立醫(yī)院醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)與事業(yè)單位人事制度和社會保障制度改革的銜接。探索簡化注冊審批手續(xù)。對到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點執(zhí)業(yè)的要明確政策給予支持和鼓勵。健全醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)風(fēng)險保險制度。建立健全醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)監(jiān)管制度。四要創(chuàng)造良好環(huán)境。要求努力營造有利于推進(jìn)改革的輿論氛圍。