麻醉同意書書寫規(guī)定

2015-03-19 09:56 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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關(guān)于麻醉同意書，病歷書寫基本規(guī)范作出了如下書寫規(guī)定：

第二十四條麻醉同意書是指麻醉前，麻醉醫(yī)師向患者告知擬施麻醉的相關(guān)情況，并由患者簽署是否同意麻醉意見的醫(yī)學(xué)文書。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、病案號、科別、術(shù)前診斷、擬行手術(shù)方式、擬行麻醉方式，患者基礎(chǔ)疾病及可能對麻醉產(chǎn)生影響的特殊情況，麻醉中擬行的有創(chuàng)操作和監(jiān)測，麻醉風(fēng)險、可能發(fā)生的并發(fā)癥及意外情況，患者簽署意見并簽名、麻醉醫(yī)師簽名并填寫日期。

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