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EB病毒的臨床致病性

(一)傳染性單核細(xì)胞增多癥

是一種急性淋巴組織增生性疾病。多見(jiàn)于青春期初次感染EBV后發(fā)病。臨床表現(xiàn)多樣,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集但有三個(gè)典型癥狀為發(fā)熱、咽炎和頸淋巴結(jié)腫大。隨著疾病的發(fā)展,病毒可播散至其他淋巴結(jié)。肝脾臟大、肝功能異常,外周血單核細(xì)胞增多,并出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞。偶而可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)(如腦炎)。此外,某些先天性免疫缺陷的患兒中可呈現(xiàn)致死性傳染性單核白細(xì)胞增多癥。

(二)非洲兒童淋巴瘤(即Burkitt淋巴瘤)

多見(jiàn)于5~12歲兒童,發(fā)生于中非新幾內(nèi)亞和美洲溫?zé)釒У貐^(qū)呈地方性流行。好發(fā)部位為顏面、腭部。所有病人血清含HBV抗體,其中80%以上滴度高于正常人。在腫瘤組織中發(fā)現(xiàn)EBV基因組,故認(rèn)為EBV與此病關(guān)系密切。

(三)鼻咽癌

我國(guó)南方(廣東廣西) 及東南亞是鼻咽癌高發(fā)區(qū),多發(fā)生于40歲以上中老年人。HBV與鼻咽癌關(guān)系密切,表現(xiàn):

(1)在所有病例的癌組織中有EBV基因組存在和表達(dá);

(2)病人血清中有高效價(jià)EBV抗原(主要HCV和EA)的lgG和lgA 抗體;

(3)一病例中僅有單一病毒株,提示病毒在腫瘤起始階段已進(jìn)入癌細(xì)胞。

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