腸造口病人恢復(fù)期護(hù)理:
(1)心理護(hù)理:術(shù)后病人首次見到腹壁上自己的腸粘膜時(shí),會(huì)有害怕、失落、無奈甚至是厭惡自己的心理變化;情緒常不穩(wěn)定。為幫助病人渡過這一困難時(shí)期,克服心理障礙,一方面要細(xì)心和耐心,深入了解病人的心理狀態(tài),安慰、支持和鼓勵(lì)病人;另一方面要聯(lián)合家屬一起做好病人的心理護(hù)理;同時(shí)鼓勵(lì)病人盡早動(dòng)手學(xué)習(xí)腸造口的護(hù)理方法,促進(jìn)其心理康復(fù),提高其重返社會(huì)的信心。
(2)腸造口的護(hù)理:適當(dāng)?shù)哪c造口護(hù)理不僅有利于病人的生理康復(fù)而且可以促進(jìn)其心理康復(fù)。我們采用的方法有:
腸造口的自然排糞便法(人工肛袋法):此法最常用,簡(jiǎn)單,易掌握。護(hù)理中盡量做到無異味,不漏糞。我們?cè)诓僮鲿r(shí)反復(fù)多次耐心地向病人及家屬示范、講解和傳授腸造口的護(hù)理知識(shí)和技巧,鼓勵(lì)他們?cè)?a href="http://mississippidebtrecovery.com/hushi/" target="_blank" title="護(hù)士" class="hotLink" >護(hù)士的監(jiān)督下盡早動(dòng)手操作,以提高其適應(yīng)環(huán)境改變和生活自理的能力,從而促進(jìn)其心理康復(fù)。
結(jié)腸灌洗法:自1998年開始,我們共為22例腸造口病人以結(jié)腸灌洗法進(jìn)行腸造口的護(hù)理,開始每天1次,7~10天后改為兩天1次,灌洗1~3月后,絕大多數(shù)病人達(dá)到除灌洗時(shí)間段外,其他時(shí)間無糞便排出的效果。此方法需要的時(shí)間較多,每次灌洗10~20min,然后坐等1h左右排盡糞便。此法能減輕甚至消除異味,減少腸造口周圍皮膚的刺激,減輕患者的心理負(fù)擔(dān),有利于腸造口者更好地參加社交活動(dòng)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理,提高其自信心,促進(jìn)其心理康復(fù)。其中有兩例病人堅(jiān)持灌洗3個(gè)月后,不用佩帶人工肛袋,僅用一棉球覆蓋在造口上并以膠布固定,非常方便,病人自我感覺很好。
腸造口者出院前要求學(xué)會(huì)所選擇的護(hù)理方法,并親自操作腸造口的護(hù)理。其家屬中至少有一人掌握腸造口的護(hù)理方法。