護理腫瘤病人常見心理問題：

1.角色紊亂“角色”是社會心理學(xué)中最常用的專業(yè)術(shù)語之一，角色是指一個人在社會結(jié)構(gòu)或社會制度中一個特定的位置。它具有特定的權(quán)力和義務(wù)。角色不是固定不變的，是經(jīng)常發(fā)生轉(zhuǎn)換的。在轉(zhuǎn)換過程中，易發(fā)生角色紊亂。一個人得了病，就迫使他由一常態(tài)的社會角色轉(zhuǎn)換成病人角色。他需要停止平時擔(dān)任的工作，不能去照顧家庭，反而需要親人照顧自己。這種轉(zhuǎn)換不能瞬間完成。許多病人不愿意接受這樣的角色，使自己擔(dān)負的多種角色發(fā)生沖突，對事業(yè)的責(zé)任感，對家庭親人的眷戀，對所患疾病的擔(dān)心，使病人產(chǎn)生焦慮、恐懼。護士在病人角色轉(zhuǎn)換過程中，應(yīng)起積極作用醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。應(yīng)傾聽病人訴說，不能簡單生硬地訓(xùn)斥病人，幫助病人接受現(xiàn)實的健康狀況，鼓勵病人正確認識自己的力量和能力，探討生活方式改變的應(yīng)對方法，取得家庭支持系統(tǒng)的幫助，使病人很快適應(yīng)角色要求，配合醫(yī)生治療。

2.退化和依賴出于對疾病的擔(dān)心，病人在行為上產(chǎn)生退化，自己能做的事也要讓家屬來做，不愿讓家不能很快適應(yīng)，情感脆弱，意志衰退，家人出往愿意多為病人做事。依賴是一種消極情緒可降低病人自身免疫功能，缺乏抵抗疾病的信心和力量，不利于疾病康復(fù)。護士應(yīng)在認真評估后，采取積極的護理措施，讓病人在力所能及的情況下做一些事情，如刷牙、洗臉、吃飯等，病人自己做一些事，護士給予支持鼓勵，使他在自理中恢復(fù)信心，找到自尊。有的病人出現(xiàn)“返童”現(xiàn)象，像小孩子一樣尋求保護，依賴更多的照顧，特別是在夜間，常表現(xiàn)為一種害怕被人冷漠和拋棄的孤寂感。希望家人守在身邊。若家人不在，病人難以入睡，設(shè)法引起護士注意，此時，護士不應(yīng)認為是病人故意找麻煩，而表現(xiàn)出厭煩和冷淡醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。應(yīng)主動解決病人的需要，如果癥狀比較明顯，應(yīng)請家人在夜間陪護，使病人得到慰籍。

3.焦慮是個體對一個或多個模糊的、非特異性的威脅做出反應(yīng)時所經(jīng)受的不適感和自主神經(jīng)系統(tǒng)激活狀態(tài)。焦慮是對恐懼的自然反應(yīng)，為多數(shù)腫瘤病人在疾病過程中的體驗?？謶值貌坏郊皶r有效地解除，會發(fā)展為無法克制的焦慮。病人在生理上和情感上都會出現(xiàn)多種癥狀，如心悸、出汗、坐立不安、失眠、頭痛、眩暈、疲乏等。病人往往對行為失去控制，容易激動，缺乏耐心，發(fā)脾氣，自責(zé)和譴責(zé)他人。焦慮的強度會隨個人對威脅的感知情況而變化，與個人的心理素質(zhì)、受教育程度、成熟程度、生活體驗以及應(yīng)對能力有關(guān)。值得注意的是，焦慮可在人與人之間相互傳播，通過語言和非語言影響他人，護士應(yīng)防止將焦慮傳播給病人及家屬，也應(yīng)及時有效解決病人焦慮，以免波及到其他病人。同時，護士應(yīng)對病人的親屬做好宣教，以防止家人的焦慮情緒傳給病人。如：面對病人的疼痛，家人表現(xiàn)的恐慌，不知所措，會加重病人的疼痛。對焦慮的護理措施主要有：

①為病人提供安全舒適的環(huán)境。減少對病人感官刺激。如病室內(nèi)光線柔和，減少噪音，護士態(tài)度和藹，語速適中。

②尊如來回踱步、哭泣、憤怒、訴說、按摩、深呼吸、聽音樂等。

③進的刺激與困擾，如手術(shù)前后健康教育，解答病人提出的問題，可以通過語言和非語言解除因知識缺乏引起的焦慮。當(dāng)然，焦慮在不同年齡階段的表現(xiàn)也不盡相同，采取的護理措施也有區(qū)別，此文不贅述。

4.抑郁指情緒低落，心境悲觀，自我評價降低，自身感覺不良，對日常生活的興趣缺乏，消極厭世，甚至萌生自殺念頭。抑郁、恐懼和焦慮都屬于人對應(yīng)激源的情緒反應(yīng)。抑郁可導(dǎo)致食欲、睡眠障礙。抑郁反應(yīng)強度與個人心理素質(zhì)有關(guān)，高級神經(jīng)活動類型弱，耐受力低，對外界事物反應(yīng)敏感，不善于表達和發(fā)泄的人較易發(fā)生抑郁。抑郁尚與應(yīng)激源的強度和持續(xù)時間有關(guān)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。如：對于腫瘤病人診斷缺乏思想準(zhǔn)備，腫瘤惡性度高，晚期較晚等均會加重病人抑郁反應(yīng)。焦慮、恐懼得不到及時解除，持續(xù)時間過長易造成抑郁。家庭社會因素也會影響抑郁發(fā)生與轉(zhuǎn)歸。家庭負擔(dān)重或家人缺乏關(guān)心。經(jīng)濟負擔(dān)重，社會支持力度不夠，缺乏交流與溝通的渠道，負性情緒得不到及時宣泄，均能加重抑郁反應(yīng)程度。對抑郁的主要治療護理措施有：

①必要時用抗抑郁藥物治療；

②護士要了解病人個性心理特征，找出引起抑郁的因素；

③及時進行衛(wèi)生知識宣教，不同治療階段或重要的檢查、治療前均要向病人講解，解除疑慮；

④與病人交流，用適宜方法使病人發(fā)泄負性情緒；

⑤做好家屬知識宣教，使其幫助病人調(diào)動與疾病抗?fàn)幍姆e極情緒，讓病人感到他人與社會對自己的關(guān)心與支持；

⑥警惕發(fā)生意外，密切觀察病人心理變化及生理反應(yīng)指標(biāo)，及時報告醫(yī)生，進行心理與藥物治療。