癱瘓后該怎樣做心理護(hù)理:
痛苦期:病人突然由健康變?yōu)榘c瘓,預(yù)想不到,也不知何故,不知所措,心理打擊沉重,悲痛萬(wàn)分。表現(xiàn)為激情,痛哭,不思茶飯,甚或有輕生的念頭;情感脆弱,激惹性高;有的受挫折后,有攻擊對(duì)抗行為,如拒絕治療護(hù)理、拒絕見人、破壞物品等。護(hù)士在護(hù)理中要做到:
(1)對(duì)病人行為(除外危險(xiǎn)與破壞性行為)要理解遷讓。護(hù)士應(yīng)能理解病人因癱瘓的突然性、嚴(yán)重性及潛在的持久性而帶來的心理負(fù)荷,此期過多的安慰鼓勵(lì),過親的體貼關(guān)懷,會(huì)反遭病人拒絕與反感,只會(huì)加重其痛苦而不會(huì)立即減輕。絕不能強(qiáng)行制止病人感情的自然發(fā)展,先任其發(fā)泄與表現(xiàn),然后,適時(shí)適度地勸說與安慰。但又不宜讓過多的人接觸病人,你來我往,頻頻游說,單調(diào)語(yǔ)言會(huì)令病人心煩。除分配接觸病人的護(hù)士外,其它人應(yīng)行若無(wú)事,若將病人當(dāng)特殊人物看待,反易遭誤會(huì)。
(2)具體關(guān)照病人生怕是此期的首要任務(wù)。病人的痛苦故然首先是在精神上,但隨之而來的是肉體上的痛苦以及隨后的肉體一精神交錯(cuò)的痛苦,如排泄、沐浴、性生活等痛苦,每時(shí)每刻都會(huì)反作用地引起精神病昔醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。護(hù)士要從幫助病人的日常生活的困難手,來表示關(guān)懷與體貼,并給病人心理上的啟迪,解除或減輕其精神痛苦。
①給病人安排舒適與安全的體位。體位應(yīng)靈活多變,可取平臥、側(cè)臥、俯臥更替,每2小時(shí)交換1次。足部要加托。腳板,以防足下垂。手可握以繃帶卷,并置于功能位。床要加欄柵,防止落床。床的足端安置牽拉帶,便于病人拉帶起坐與活動(dòng)。
②幫助病人床上活動(dòng)或按摩,以減少肌萎縮,為今后的功能康復(fù)鍛煉提供可能條件。
③護(hù)士要設(shè)法預(yù)防各種并發(fā)癥,如預(yù)防肺炎,病房要溫暖,被褥要保暖,避免病人受涼;更換體位時(shí),常拍打上側(cè)胸部,鼓勵(lì)病人深呼吸,有分泌物者應(yīng)鼓勵(lì)咳痰或作體位引流;帶領(lǐng)與督促做舉上肢與扭軀干的運(yùn)動(dòng)。預(yù)防便秘,要安排病人進(jìn)多種纖維素飲食;訓(xùn)練病人定期排便,以養(yǎng)成習(xí)慣;適當(dāng)做腹部按摩,以刺激增加腸蠕動(dòng)。預(yù)防泌尿道感染,病人的肛門及外生殖器應(yīng)經(jīng)常清洗;鍛煉病人下床活動(dòng)自行排尿,并經(jīng)常按摩下腹部;非不得已時(shí)不用導(dǎo)尿,或在嚴(yán)密無(wú)菌下進(jìn)行。此外,要預(yù)防褥瘡,摔傷、燙傷、凍傷等。
④對(duì)具有一定文化素養(yǎng)的病人,提供文學(xué)藝術(shù)作品的閱讀與欣賞。聆聽音樂,觀賞電影電視,也會(huì)給病人一種精神寄托,以減輕痛苦。
(3)動(dòng)員病人的親友來做安撫工作。應(yīng)選擇病人最信賴且對(duì)病人最具影響作用的人來陪伴。陪護(hù)者要同醫(yī)護(hù)人員步調(diào)一致,談吐病情與預(yù)后要提法一致,說話應(yīng)慎重,不具有暗示性。主要從細(xì)節(jié)的照顧上來體現(xiàn)同情、愛護(hù)與鼓勵(lì)。