腎功能不全時藥動學和藥效學特點

吸收：腎單位數(shù)量減少、腎小管酸中毒。

分布：酸性藥物蛋白結(jié)合率下降，堿性藥物蛋白結(jié)合率不變，

代謝：可能發(fā)生改變。

排泄：經(jīng)腎臟排泄的藥物消除減慢。

腎功能不全患者用藥原則

明確診斷，合理選藥，避免或減少使用對腎毒性大的藥物，注意藥物相互作用，特別應避免腎性的藥物合用，腎功能不全而肝功能正常的病人可選用雙通道排泄的藥物，根據(jù)腎功能的情況調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時間，必要時進行TDM，設計個體化給藥方案。