抗糖尿病藥合理應(yīng)用|藥學(xué)監(jiān)護：

1.治療糖尿病宜依據(jù)安全、有效、經(jīng)濟的原則，顧及費用/效益比值。

2.采用“精細降糖”策略，一種或幾種藥的聯(lián)合可使糖尿病患者得到更個體化的治療。

3.在治療糖尿病的隨訪中，一方面為了控制血糖并達標(biāo)而在各點測定血糖，并定期測定糖化血紅蛋白，制定降糖藥的治療方案（單獨或聯(lián)合用藥、劑量調(diào)整）；另一方面是為了盡早查出并發(fā)癥或相關(guān)問題，包括體重、體重指數(shù)、血壓、足背動脈搏動、血脂譜、眼底、肝腎功能、尿常規(guī)、尿蛋白、心電圖等。

4.藥物治療中需注意各藥的禁忌證和不良反應(yīng)，尤其是降糖藥可誘發(fā)低血糖和休克，嚴(yán)重者甚至致死，藥師應(yīng)提示患者注意，一旦出現(xiàn)低血糖，立即口服葡萄糖水和糖塊、巧克力、甜點或靜脈滴注葡萄糖注射液。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

5.注意保護肝腎功能，糖尿病合并肝病時，宜服用葡萄糖苷酶抑制劑；對輕、中度腎功能不全者推薦應(yīng)用格列喹酮，因其由肝膽排泄。

6.肥胖型糖尿病者應(yīng)首選二甲雙胍、阿卡波糖；非肥胖型糖尿病者應(yīng)首選磺酰脲類藥物。

7.選擇適宜的服用時間就餐和食物對口服降糖藥的吸收、生物利用度和藥效都有不同程度的影響。因此，降糖藥應(yīng)注意在不同的時問服用。

8.注射胰島素時宜注意的事項。

9.應(yīng)用磺酰脲類降糖藥宜注意的事項。

10.α-葡萄糖苷酶抑制劑應(yīng)用時宜注意的事項。

11.應(yīng)用非磺酰脲類降糖藥宜注意的事項。

12.應(yīng)用雙胍類降糖藥宜注意的事項。

13.應(yīng)用二肽基肽酶-4抑制劑宜注意的事項由于2型糖尿病者體內(nèi)胰升糖素樣肽-l（GLP-1）水平低于正常人，而用DPP-IV抑制劑治療可使GLP一1水平恢復(fù)正常，因此，能取得良好效果。

14.規(guī)避合用升高血糖的藥品服用一些影響糖代謝的藥物，可引起一過性的血糖升高，停藥后血糖會很快恢復(fù)正常。所以，對糖尿病者慎用，盡量規(guī)避。