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必需脂肪酸缺乏病因:
脂肪組織的甘油三酯中亞油酸約占10~12%,一個(gè)成人脂肪組織中可能有700g必需脂肪酸,如能自組織動(dòng)員出一部分EFA可供人體應(yīng)用數(shù)周,能防止必需脂肪酸缺乏,但新生兒體內(nèi)必需脂肪酸儲(chǔ)存很少,較成人易發(fā)生必需脂肪酸缺乏癥EFAD的可能性大。
發(fā)生EFAD的原因有三:
(1)飲食中缺乏必需脂肪酸 可見于嬰幼兒,成其是母親在妊娠哺乳時(shí)營養(yǎng)不良,缺乏乳汗,嬰兒無適當(dāng)代乳或離乳食品時(shí)可發(fā)生本癥。新生兒組織中EFA含量很低,如喂給含亞油酸很低的配方牛奶,可加重EFA 缺乏。新生兒缺乏EFA 一周后,就可發(fā)生皮膚癥狀。四個(gè)月大的小兒,若喂給脫脂奶粉,由亞油酸生熱占總熱量的0.1%以下時(shí),三個(gè)月后可發(fā)生EFA缺乏的皮膚癥狀。在有嚴(yán)重蛋白質(zhì)、能量營養(yǎng)不良的Kwashiorkor嬰兒,給缺脂高蛋白質(zhì)食物時(shí),可促進(jìn)生長發(fā)育,但也促使EFAD癥狀較早出現(xiàn)。學(xué)齡兒童在每日吃入的EFA少于3 ~4g時(shí),可得蟾皮癥(phrynoderma)。Gopalan認(rèn)為此病與EFA及維生素B族缺乏有關(guān),給EFA7g.d-1可愈。
(2)長期使用未加脂肪乳劑的靜脈營養(yǎng) 這時(shí)一方面由于缺乏EFA攝入,另一方面由于持續(xù)注射大量葡萄糖而引起高胰島素血癥,發(fā)生肝內(nèi)糖原和脂肪的蓄積過多,導(dǎo)致肝功損害及脂肪肝,同時(shí)抑制脂肪分解,阻礙脂肪組織中儲(chǔ)存的必需脂肪酸釋放入血,因而發(fā)生EFAD.成人可于用三天至四周不含EFA的靜脈營養(yǎng)后,發(fā)生EFAD的生物化學(xué)變化,經(jīng)1~2個(gè)月后發(fā)生臨床癥狀。對小兒則發(fā)病更快。胖人敏感性較低。
(3)小腸切除術(shù)后 因各種原因切除了大部分小腸的病人,在口服脂肪后可引起腹瀉,故常采用低脂膳 ,而引起EFAD.