成功挑戰(zhàn)-臨床心理學(xué)：

在1980年發(fā)生的兩個(gè)重大事件改變了臨床心理學(xué)家的定向和位置醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，第一是美國(guó)精神病協(xié)會(huì)出版了《心理紊亂的診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第三版；第二，美國(guó)心理學(xué)會(huì)把健康心理學(xué)界定為應(yīng)用性學(xué)科，然而在成功的后面卻存在一系列的挑戰(zhàn)。人們考慮心理健康和心理紊亂時(shí)，越來(lái)越多地注意個(gè)人的背景、適應(yīng)水平、嚴(yán)重性、個(gè)人的特征模式以及相關(guān)的身體疾病等。臨床心理學(xué)和精神病學(xué)必須用同一種聲音說(shuō)話，但是這一理想的實(shí)現(xiàn)還需付出努力，只有達(dá)到這一步才有助于對(duì)復(fù)雜問(wèn)題（如心理紊亂）的理解。

然而，這種努力可能要付出很大的代價(jià)。比如說(shuō)，重新采用“心理紊亂”這一在1937年就消失了的表述方法。它最初是被“功能紊亂”取代，后又被“行為偏離”、“異常行為”取代，而問(wèn)題在于人們對(duì)“心理紊亂”這一術(shù)語(yǔ)至今還未達(dá)成共識(shí)。另外，關(guān)于心理失調(diào)的歸類(lèi)還沒(méi)有一個(gè)共識(shí)。心理紊亂的多種歸類(lèi)導(dǎo)致許多理論和實(shí)踐陷入困境。例如，當(dāng)疾病被歸入某一類(lèi)時(shí)，由于各種心理紊亂之間的共同發(fā)病現(xiàn)象可能導(dǎo)致武斷。臨床心理特征的差異威脅著診斷的效度和信度，但是，當(dāng)前精神病學(xué)的診斷至少在臨床心理學(xué)領(lǐng)域無(wú)疑是有用的。它能幫助我們從心理學(xué)的角度理解心理紊亂，能幫助我們將心理學(xué)基礎(chǔ)研究和臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái)。所以，威迪格和特魯爾指出，我們應(yīng)該試探性地使變態(tài)心理學(xué)適應(yīng)生物定向特征的操作標(biāo)準(zhǔn)。（注：Widiger，T.AandTrull，T.L，1991，DiagnosisandClinicalAssessment，inAnnualReviewofPsychology，42.）另外，心理學(xué)的診斷意味著維度的考慮，心理正常和心理變態(tài)或異常是以一個(gè)連續(xù)體的形式存在，與心理紊亂的其他歸類(lèi)不盡相同。

心理學(xué)圖健康心理學(xué)的發(fā)展為臨床心理學(xué)的發(fā)展奠定了新的契機(jī)。臨床心理學(xué)在傳統(tǒng)上處理心理紊亂問(wèn)題，但是也處理與所謂的功能失調(diào)和身體疾病相伴隨的心理失調(diào)。在這個(gè)意義上，心理動(dòng)力模型幾乎沒(méi)有提出心理和身體相互影響的全面解釋?zhuān)蛱岢鲆环N強(qiáng)化這些影響的干預(yù)的心理技術(shù)，然而后者后來(lái)發(fā)展成為行為矯正和雙向反饋技術(shù)，推動(dòng)了行為醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生，被看作是生物醫(yī)學(xué)和行為科學(xué)的跨學(xué)科整合，同時(shí)出現(xiàn)了行為健康專(zhuān)業(yè)，其目的是維護(hù)健康和預(yù)防心理紊亂。新的學(xué)科——健康心理學(xué)涵括了這些發(fā)展并建立了新的職業(yè)領(lǐng)域。有人認(rèn)為健康心理學(xué)與臨床心理學(xué)的差異是前者關(guān)心健康，后者關(guān)心疾病，但是這種觀點(diǎn)是片面的，因?yàn)榈谝唬】岛图膊≈g沒(méi)有嚴(yán)格的界線，健康不僅僅是沒(méi)有疾病；第二，如果臨床心理學(xué)對(duì)付心理疾病，健康心理學(xué)對(duì)付身體疾病造成的心理狀態(tài)，那么我們傾向于身心二元論；第三，雖然健康心理學(xué)強(qiáng)調(diào)人類(lèi)的健康，但是文獻(xiàn)分析表明，出版物的大部分內(nèi)容是關(guān)于心理疾病的。