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傳染病的流行病學(xué):
(一)疫源地:
1、定義:傳染源及其排出的病原體向周圍傳播所能波及的地區(qū)。
2、消滅必須具備三個條件:
l)、傳染源已被移走(住院或死亡)或消除了排出病原體的狀態(tài)(治愈)。
2)、通過各種措施消滅了傳染源排出于外環(huán)境的病原體。
3)、所有的易感接觸者從可能受到傳染的最后時刻算起,經(jīng)過該病最長潛伏期而無新病例或新感染者。
(二)流行過程及影響因素:
一系列相互聯(lián)系、相繼發(fā)生的疫源地構(gòu)成了傳染病的流行過程。
(三)流行過程的表現(xiàn)形式:
1.散發(fā):
(1)呈歷年來一般水平,病例以散在形式發(fā)生,在發(fā)病時間及地點上沒有明顯聯(lián)系的發(fā)病稱為散發(fā)。
(2)散發(fā)是指該病在較大的地區(qū)(指縣、市、省和國家)內(nèi)疾病發(fā)生的情況。
(3)要確定是否散發(fā),應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)禺?dāng)年該病發(fā)病率與前三年發(fā)病率對比,如未顯著超過,則可確定為散發(fā)。
2.流行:在一地區(qū),某病發(fā)病率顯著超過歷年(散發(fā)發(fā)?。┧綍r(一般為前三年平均發(fā)病率的3—l0倍)稱流行。
3.大流行:某病在短時間內(nèi)迅速蔓延,其發(fā)病率顯著超過該地區(qū)歷年流行水平。且流行范圍超過省、國醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)整理,甚至洲界時稱為大流行。例如以往的霍亂、流行性感冒和當(dāng)前的艾滋病世界性大流行。
4.暴發(fā):指某地區(qū)某病在短時間內(nèi)(一般以小時、天、周或月計算)發(fā)病數(shù)突然增多時稱暴發(fā)。暴發(fā)常因共同接觸同一致病因子所引起,常見有食物中毒、傷寒、痢疾、病毒性肝炎等急性傳染病。