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1.藥物治療:
溴隱亭是一種半合成麥角堿衍生物,為多巴胺受體激動劑、可經(jīng)受體機轉(zhuǎn),促進PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和釋放,并直接作用于垂體腫瘤和PRL細胞遏制腫瘤生長和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。
溴隱亭療法適用于各種類型HPRL,也是垂體腺瘤(微/巨腺瘤)首選療法,尤以年輕不孕期盼生育者為然??诜?。其他抗泌乳素藥物包括:左旋多巴(LevoDopa)、八氫苯并喹啉(CV205-502)、維生素B6等。
2.促排卵治療:
適用于HPRL、無排卵性不孕、單純溴隱亭治療不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隱亭為主,配伍其他促排卵藥物的綜合療法:溴隱亭-CC-hCG;溴隱亭-hMG-hCG;GnRH;脈沖療法-溴隱亭等。綜合療法可以節(jié)省抗泌乳素,縮短治療周期并提高排卵率和妊娠率。
3.手術(shù)療法:
適合于巨腺瘤出現(xiàn)壓迫癥狀者,以及腫瘤抗藥、溴隱亭治療無效者。
現(xiàn)行的經(jīng)蝶顯微手術(shù)、安全、方便、易行,療效類似于溴隱亭療法。手術(shù)前后配伍用溴隱亭可提高療效。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理手術(shù)缺點是:垂體腫瘤無明顯包膜、邊界不清者,手術(shù)不易徹底或損傷,致腦脊液鼻腔瘺,繼發(fā)垂體功能減退。
4.放射治療:
適用于HP系統(tǒng)非功能性腫瘤,以及藥物和手術(shù)治療無效者。照射方法包括:深部X線、60Co、α粒子和質(zhì)子射線。同位素90釔等。