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狂犬病疫苗及偽狂犬病

2016-05-25 13:57 醫(yī)學教育網
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狂犬病疫苗及偽狂犬?。?

一、狂犬疫苗

接種對象可分為兩種:一為咬傷后預防,二為無咬傷預防。

1.咬傷后(暴露后)預防。 任何可疑接觸狂犬病毒,如被動物(包括貌似健康動物)咬傷、抓傷(即使很輕的抓傷),皮膚或粘膜被動物舔過,都必須接種本疫苗。

2.無咬傷(暴露前)預防。 在疫區(qū)有咬傷的高度危險或有接觸病毒機會的工作人員,如疫區(qū)獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)管理人員、畜牧人員、屠宰人員、狂犬病毒實驗人員、疫苗制造人員、狂犬病人的醫(yī)護人員、巖洞工作人員,以及與其他哺乳動物接觸頻繁人員及嚴重疫區(qū)兒童、郵遞員、去疫區(qū)旅游者,均應用狂犬病疫苗進行預防接種。

該疫苗的預防效果以中和抗體水平和保護率為主要指標。初次免疫,中和抗體在接種疫苗開始7-10天出現(xiàn),5針免疫后均能達到保護水平(要求≧0.5IU/ml)。一般情況下,全程接種狂犬病疫苗后體內抗體

狂犬病疫苗水平可維持至少1年。如再次暴露發(fā)生在免疫接種過程中,則繼續(xù)按照原有程序完成全程接種,不需加大劑量;全程免疫后半年內再次暴露者一般不需要再次免疫;全程免疫后半年到1年內再次暴露者,應當于0和3天各接種1劑疫苗;在1-3年內再次暴露者,應于0、3、7天各接種1劑疫苗;超過3年者應當全程接種疫苗。

二、偽狂犬病病原

1.病原及其感染特點

PRV屬皰診病毒科皰疹病毒甲亞科,暫定水痘病毒屬,病毒粒子呈橢圓或圓形,無囊膜粒子直徑為110-150nm;有囊膜的成熟病毒粒子直徑180nm.囊膜表面有呈放射排列的纖突,長8-10nm,DNA分子量為87×l06.

PRV是皰疹病毒中抵抗力較強的一種。在物體表面和液體中可存活7d.在pH4-9之間保持穩(wěn)定。腐敗條件下,病料中的病毒經lld失去感染力。PRV對乙醚、氯仿等脂溶劑,福爾馬林和紫外線照射等敏感。5%石碳酸經2min滅活,0.5%-1%氫氧化鈉使其滅活。對熱的抵抗力較強,55-60℃經30-50min才能滅活,80℃經3min滅活。

迄今為止,還沒有發(fā)現(xiàn)抗原性不同的PRV毒株。在病毒與宿主的相互作用中醫(yī)學教|育網編輯整理,病毒的糖蛋白起著重要作用,現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)在PRV至少有gⅠ、gⅡ、gⅢ、gp50、gp63、gX、gH、gL、gM、gN和gK等11種糖蛋白。

2.感染特點

(1)潛伏感染

被感染豬不表現(xiàn)臨床癥狀,但感染性病毒卻能在豬體內長期以潛伏狀態(tài)存在,也分離不到病毒,但用聚合酶探針方法可查出病毒基因組DNA的存在,在外界不良環(huán)境刺激等造成的免疫力減弱時,潛伏狀態(tài)的病毒可轉化為具有感染性的病毒。

(2)隱性感染

在豬群使用疫苗接種或自然感染部分少量病毒后,該豬只得到部分免疫,可發(fā)生隱性感染豬和表現(xiàn)為亞臨床癥狀的豬,這種帶毒豬排毒可持續(xù)一年以上。

三、偽狂犬病臨床癥狀

病豬的臨床癥狀和病程隨年齡不同而有很大差異。哺乳仔豬最為敏感,15日齡以內的仔豬常表現(xiàn)為最急性型,病程不超過72h,死亡率100%,主要表現(xiàn)為體溫升高、拉稀、發(fā)抖、運動不協(xié)調、流涎、頸部肌肉僵硬、四肢劃水樣運動,最后昏迷死亡。育肥豬則大多數伴有體溫升高,呼吸困難,一般不發(fā)生死亡,耐過后呈長朗隱性感染帶毒或排毒。成年豬常不呈現(xiàn)可見臨床癥狀或僅表現(xiàn)為輕微體溫升高,一般不發(fā)生死亡。母豬妊娠初期,可在感染后的20天左右發(fā)生流產,在妊娠后期,經常發(fā)生死胎和木乃伊,或者產出弱胎和死胎。

豬偽狂犬病表現(xiàn)有四大癥狀:

(1)妊娠母豬發(fā)生流產、產死胎、木乃伊胎,其中以產死胎為主。

(2)偽狂犬病引起新生仔豬大量死亡,主要表現(xiàn)在剛生下的仔豬第1天還很好,從第2天開始發(fā)病,3-5天內是死亡高峰期,有的整窩死亡。死亡初生仔豬的日齡已觀察到19日齡。發(fā)病仔豬表現(xiàn)出高熱、食欲廢絕、明顯的神經癥狀、昏睡、嗚叫、流涎、嘔吐、拉稀、抑郁震顫,繼而出現(xiàn)運動失調、間歇性抽搐、昏迷以至衰竭死亡,一旦發(fā)病,1-2天內死亡。15日齡以內仔豬死亡率可高達100%.剖檢主要是腎臟布滿針尖樣出血點,有時見到肺水腫、腦膜表面充血、出血。

(3)偽狂犬病病毒引起斷奶仔豬發(fā)病死亡,發(fā)病率在20%-40%,死亡率10%-20%,主要表現(xiàn)為神經癥狀、拉稀、嘔吐等。

(4)種豬不育癥。母豬不發(fā)情、配不上種,返情率高達90%,有反復配種數次都屢配不上,耽誤了整個配種期。此外公豬感染偽狂犬病病毒后,表現(xiàn)不育、睪丸腫脹,萎縮,喪失種用能力。成年豬僅表現(xiàn)增重減慢等輕微溫和癥狀。

四、偽狂犬病治療

建議:如果被流浪狗咬傷后不要將狗狗立即打死,應圈養(yǎng)兩周的時間,觀察是否是狂犬病狗,如果流浪狗在1-2周內發(fā)病死亡,應送交醫(yī)療部門檢驗是否帶狂犬病毒,當然如果條件許可,也可立即化驗流浪狗是否攜帶狂犬病病毒。這里只是加一些建議,從源頭控制病毒入侵人體,總之狗沒有病,被此狗咬的人就沒有事。

將患者隔離于暗室中,避免聲音、光、風等刺激,醫(yī)護人員宜戴口罩和膠皮手套,以防止鼻和口腔粘膜及皮膚細小破損處為患者唾液所沾污。注意維持患者的呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的功能。其他可根據患者的病情作對癥處理。另外,現(xiàn)在已經有科學家在研究一些神經毒素可以用來治療由狂犬病毒等寄生在人體神經系統(tǒng)的病毒引起的疾病。

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