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腎綜合征出血熱概述

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腎綜合征出血熱概述:

腎綜合征出血熱(HFRS)是由HFRS病毒引起,由鼠類等傳播的自然疫源性急性病毒性傳染病。以往此病在中國(guó)和日本被稱為流行性出血熱,在朝鮮和韓國(guó)被稱為朝鮮出血熱,在前蘇聯(lián)被稱為遠(yuǎn)東出血熱和出血性腎炎,在斯堪的納維亞國(guó)家被稱為流行性腎病。1980年世界衛(wèi)生組織將其統(tǒng)一命名為腎綜合征出血熱。

HFRS病毒首先由韓國(guó)疫區(qū)捕獲的黑線姬鼠肺組織中分離出,并根據(jù)分離地點(diǎn)稱為漢灘病毒。此后各地相繼從不同動(dòng)物及病人體內(nèi)分離出許多株病毒,現(xiàn)國(guó)際上通稱為HFRS病毒。根據(jù)此病毒的形態(tài)學(xué)和分子生物學(xué)特征。目前已將其歸入尼亞病毒科,另立為一個(gè)新屬,命名為漢坦病毒屬。

癥狀體征

1.病史

有無(wú)高熱、頭痛、腰痛、眼眶痛(即“三痛”)、煩渴、惡心、嘔吐及神志遲鈍等癥狀,有無(wú)典型的五期過(guò)程,(即發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期)。

2.體檢

應(yīng)注意血壓,有無(wú)面、頸、上胸潮紅(即“三紅”)、酒醉面貌,有無(wú)球結(jié)膜紅、咽紅、舌紅、眼瞼及球結(jié)膜水腫,有無(wú)腋下、上腭、結(jié)膜及軀干小出血點(diǎn)、休克和意識(shí)障礙現(xiàn)象。

按臨床病情輕重早期分輕、中、重定度,晚期則可分為輕型、中型、重型與危重型定型。此外,還應(yīng)注意隱性感染。一般具備流行病學(xué)資料、全身中毒癥狀、毛細(xì)血管中毒征,及異常淋巴細(xì)胞7%以上或尿蛋白(++)以上即可作出臨床診斷;如特異性血清學(xué)檢查陽(yáng)性,則可確診。

疾病病因

注意流行情況,病前1~2月內(nèi)在流行季節(jié)、疫源地區(qū)旅居史,與鼠、螨接觸史。

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