刺激性氣體對機體的致病作用:
刺激性氣體所致病變及其發(fā)病時間,病變部位和病變程度與毒性、理化特性尤其是水溶性大小及接觸部位有關(guān)。其致病作用有兩種類型。
(一)急性作用
短時間高濃度吸入或接觸引起的病變,多發(fā)生于意外泄漏或噴濺事故。
1.局部炎癥 短時間高濃度吸入或接觸水溶性大的刺激性氣體,如氯氣、氨等,主要在接觸的局部或上呼吸道引起局部急性炎癥反應,如急性眼結(jié)膜炎、角膜炎或角膜腐蝕脫落,咽喉痙攣和水腫,局部皮膚灼傷等。
2.全身中毒 吸入刺激性氣體,尤其是水溶性小的氣體,如光氣、氮氧化物等,可深達呼吸道深部的細支氣管和肺泡,容易引起中毒性肺水腫等損害。
(1)氣體中毒:刺激性氣體引起支氣管周圍炎,肺水腫及成人呼吸窘迫綜合征(adult respiratory distress syndrome ,ARDS)
(2)復合傷:指刺激性氣體引起中毒并伴有其他損傷,如氯磺酸吸入中毒伴皮膚化學灼傷。
(3)多臟器損傷:刺激性氣體直接或繼發(fā)損害多個臟器或系統(tǒng),出現(xiàn)并發(fā)癥與繼發(fā)癥,如中毒性肺水腫引起的呼吸衰竭與成人呼吸窘迫綜合征,導致腦水腫及腎功能衰竭。
3.變態(tài)反應 如氯氣中毒和二異氰酸甲苯酯引起的變態(tài)反應性哮喘性支氣管炎。
(二)慢性損害
長期低濃度刺激性氣體接觸可以引起慢性炎癥,如慢性結(jié)膜炎、鼻炎、咽炎、支氣管炎;牙齒酸蝕癥;接觸性或過敏性皮炎。
刺激性氣體中毒對人群健康的最大威脅是中毒性肺水腫。