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10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情肝損傷的診斷檢查:
開放性損傷,可根據(jù)傷口的位置、傷道的深淺與方向,診斷肝損傷多無困難。閉合性真性肝裂傷,有明顯腹腔內(nèi)出血和腹膜刺激征的診斷也不難。唯對包膜下肝裂傷、包膜下血腫和中央型裂傷,癥狀與體征不明顯時診斷肝裂傷可能有困難,必須結(jié)合傷情和臨床表現(xiàn)作綜合分析,并密切觀察生命體征和腹部體征的變化。下列檢查方法對診斷可能有幫助:
(一)診斷性腹腔穿刺這種方法對診斷腹腔內(nèi)臟器破裂,尤其是對實質(zhì)性器官裂傷的價值很大。一般抽得不凝固血液可認為有內(nèi)臟損傷。但出血量少時可能有假陰性結(jié)果,故一次穿刺陰性不能除外內(nèi)臟損傷。必要時在不同部位、不同時間作多次穿刺,或作腹腔診斷性灌洗以幫助診斷。
(二)定時測定紅細胞、血紅蛋白和紅細胞壓積觀察其動態(tài)變化,如有進行性貧血表現(xiàn),提示有內(nèi)出血。
(三)B型超聲檢查此法不僅能發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)積血,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理而且對肝包膜下血腫和肝內(nèi)血腫的診斷也有幫助,臨床上較常用。
(四)X線檢查如有肝包膜下血腫空腔臟器損傷。
(五)肝放射性核素掃描診斷尚不明確的閉合性損傷,疑有肝包膜下或肝內(nèi)血腫者,傷情不很緊急,病員情況允許時可作同位素肝掃描。有血腫者肝內(nèi)表現(xiàn)有放射性缺損區(qū)。
(六)選擇性肝動脈造影對一些診斷確實困難的閉合性損傷,如懷疑肝內(nèi)血腫,傷情不很緊急者可選用此法??梢姼蝺?nèi)動脈分支動脈瘤形成或造影劑外溢等有診斷意義的征象。但這是一種侵入性檢查,操作較復雜,只能在一定條件下施行,不能作為常規(guī)檢查。
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