APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 診斷學(xué) > 正文

腳氣性心臟病的診斷介紹

腳氣性心臟病的診斷介紹:

診斷:

攝入缺乏維生素B1飲食3個月以上,或有長期腹瀉、酗酒、服用利尿藥及透析病人,短期內(nèi)出現(xiàn)心臟擴大、體循環(huán)靜脈壓升高、水腫,無其他心臟病證據(jù)者應(yīng)疑及本病??赏瑫r伴有或不伴有周圍神經(jīng)炎和糙皮病。血轉(zhuǎn)酮醇酶活性下降。補充維生素B1后心臟縮小,水腫消失,血轉(zhuǎn)酮醇酶活性上升,則進一步確診為本病。

實驗室檢查:

1.測定全血或紅細胞轉(zhuǎn)酮醇酶(transketolase)活性,是診斷維生素B1缺乏較為可靠的指標。若給予硫胺二磷酸鹽后該酶活性增加15%,則提示體內(nèi)維生素B1缺乏。

2.維生素B1缺乏病人血丙酮酸含量(正常值57~125μmol/L)和乳酸濃度升高。醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理。

其他輔助檢查:

1.心電圖檢查病人心電圖可正常也可異常,但無特異性改變。表現(xiàn)為竇性心動過速,QRS波低電壓,T波倒置,電軸右偏。晚期Q-T間期延長。

2.胸部X線檢查??梢娦呐K擴大,肺淤血和胸腔積液。

3.心導(dǎo)管檢查常表現(xiàn)為右心房壓升高,肺嵌頓壓升高,心排血量增加,左心室射血分數(shù)在疾病早期正常,至疾病晚期下降。周圍血管阻力下降,循環(huán)時間縮短,動靜脈氧差減小。

鑒別診斷:

1.甲狀腺功能亢進性心臟病過量的甲狀腺激素直接和(或)間接作用于心肌和周圍血管系統(tǒng)使心臟處于高排血量的狀態(tài),引起甲狀腺功能亢進性心臟病,導(dǎo)致心臟功能不全,與本病頗為相似。但甲亢性心臟病可有多種心律失常,尤以期前收縮、心房顫動及心房撲動多見。此外,甲亢性心臟病第一心音亢進,并可捫及甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。而本病第一心音減弱,且有營養(yǎng)缺乏史以及維生素B1試驗治療和實驗室檢查可予鑒別。

2.貧血性心臟病嚴重而長時間的貧血引起血氧供應(yīng)不足,心率代償性加快,周圍循環(huán)阻力降低,可導(dǎo)致高排血量狀態(tài),需與本病進行鑒別。但貧血性心臟病患者具有嚴重貧血史,并存有嚴重貧血的實驗室改變,經(jīng)糾正貧血治療后,臨床表現(xiàn)可獲緩解。此外,貧血性心臟病患者第一、二心音增強,均有助于本病的鑒別。

醫(yī)師資格考試公眾號

相關(guān)資訊
距離2024醫(yī)師二試考試

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點
    報考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊