眼肌麻痹的鑒別：

周圍性眼肌麻痹：動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為所支配的全眼肌麻痹，眼球向內(nèi)、向下、向上運(yùn)動(dòng)受限，上瞼下垂，外斜視；眼內(nèi)肌麻痹，表現(xiàn)瞳孔散大，光反射和調(diào)節(jié)反射消失，有復(fù)視；滑車神經(jīng)麻痹，多合并動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，單獨(dú)滑車神經(jīng)損害少見，表現(xiàn)為眼球向外下方活動(dòng)受限，有復(fù)視；外展神經(jīng)麻痹，呈內(nèi)斜視，眼球不能向外轉(zhuǎn)動(dòng)，有復(fù)視，多見于炎癥、顱底腫瘤、動(dòng)脈瘤壓迫動(dòng)眼神經(jīng)、周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化（MS）、副瘤綜合征等。

核性眼肌麻痹：核性損害表現(xiàn)為所支配的部分眼肌麻痹，多為雙側(cè)，可有臨近結(jié)構(gòu)損害的表現(xiàn)，有交叉癱，多見于腦血管病、炎癥、腫瘤。

核間性眼肌麻痹：分前核間性和后核間性眼肌麻痹，前者為內(nèi)側(cè)縱束損害，表現(xiàn)為同側(cè)眼球可以外展，對(duì)側(cè)不能內(nèi)收，外展側(cè)可有眼震，集合反射正常醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理；后者為橋腦側(cè)視中樞到同側(cè)外展神經(jīng)核之間的纖維損害，表現(xiàn)同側(cè)眼球不能外展，對(duì)側(cè)可以內(nèi)收。多見于腦血管病、多發(fā)性硬化（MS）、腦干腫瘤。

核上性眼肌麻痹：表現(xiàn)為兩眼的共軛運(yùn)動(dòng)障礙，不能同時(shí)水平向左、向右或垂直運(yùn)動(dòng)；無(wú)復(fù)視，兩眼同時(shí)受累，但反射性運(yùn)動(dòng)仍存在，多見于腦血管病、腫瘤和炎癥。

糖尿病合并眼肌麻痹多出現(xiàn)眼外肌麻痹，即80%眼內(nèi)肌麻痹，20%眼內(nèi)肌麻痹；動(dòng)脈瘤壓迫多為眼內(nèi)肌麻痹，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)眼外肌麻痹；腦干腫瘤可出現(xiàn)核性、核間性及核上性眼肌麻痹；副瘤綜合征可出現(xiàn)各種形式的眼肌麻痹；多發(fā)性硬化（MS）核間性、周圍性眼肌麻痹，可伴有視力障礙；炎癥可出現(xiàn)核性、周圍性眼肌麻痹；腦血管病可出現(xiàn)核性、核間性、核上性眼肌麻痹；周圍神經(jīng)損害的眼肌麻痹均為周圍性眼肌麻痹。