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問診學(xué)-問胃脘

胃脘是胃所居的部位。胃主受納腐熟水谷,寒熱、食積、氣滯等均可損傷胃腑而出現(xiàn)脘部異常癥狀。問診時(shí)應(yīng)著重了解胃脘疼痛的性質(zhì)、緩解的方式、伴隨的癥狀。如胃脘疼痛綿綿不休,按壓和飲熱湯可以緩解問診學(xué)-問胃脘,伴有嘔吐清水,四肢不溫,是寒痛;胃脘疼痛時(shí)作時(shí)止,冷飲可以緩解,伴有口干,小便黃,大便秘結(jié),是熱痛;胃脘疼痛在空腹時(shí)發(fā)作或加重,按壓、熱敷、進(jìn)食可以緩解,伴有倦怠無力,是虛痛;胃脘脹痛牽引脅肋,伴有不思飲食,噯氣,吐酸水,是氣滯;胃脘刺痛,痛處不移,進(jìn)食后加劇,按壓后更痛,伴有嘔血,大便色黑,是瘀血;胃脘疼痛按壓時(shí)加劇,伴有惡心嘔吐,噯氣腐臭,或不思飲食,或大便穢臭,是食積所致。

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