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針灸刺血法的禁忌事項

2015-03-06 15:18 醫(yī)學教育網(wǎng)
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針灸刺血法的禁忌事項:

任何手術都是存在一定的風險的,針灸也不例外,針灸刺血主要根據(jù)穴位刺激治療理論進行治療,那么針灸刺血有哪些禁忌事項呢?

(一)、熟悉刺血禁忌癥刺血的禁忌癥,在內經(jīng)中已經(jīng)初步提出,如靈樞·血絡論云:“脈氣盛而血虛者,刺之則脫氣,脫氣則仆”,又如“其小而短者少氣,甚者瀉之則悶,悶甚則仆不得言”靈樞·經(jīng)脈,表明氣血虛弱體質差者,不宜刺血,否則易引起虛脫。

目前一般認為有以下情況,不宜施行用三棱針、小眉刀或手術刀放血的刺血療法。

1、貧血、低血糖、有血液病或出血傾向者。

2、肝腎或心臟有嚴重疾患、有出血性疾病不用本法;孕婦、年老體弱者宜慎用醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整|理。

(二)、針具和刺血部位必須嚴格消毒,以防引起感染。三棱針須放在高壓蒸氣鍋內,于15鎊汽壓,120℃高溫下,保持15min以上。每根消毒過的針,使用一次即須再次消毒。不宜用高壓或煮沸消毒的皮膚針針具、手術刀等,可用75%酒精浸泡20~30min.目前,臨床正在逐步推廣一次性無菌三棱針和皮膚針,應是方向。刺血的穴位,消毒應嚴格。可先用2%的碘酒涂擦穴區(qū)局部皮膚,再以75%的酒精脫碘,即用酒精棉球由內向外擦去碘酒。

(三)、刺血前,要對患者做好解釋工作,消除對放血的顧慮,以免引起患者緊張,發(fā)生暈針等意外事故。刺血引起的暈針,與一般毫針刺所致類似:輕者:頭昏、眼花、惡心、眩暈;重者,可有臉色蒼白、脈搏微細、汗出肢涼、血壓下降,甚者失去知覺。其處理方法亦同:應立即停止繼續(xù)治療。輕者令患者平臥,雙腳抬高,喝點溫開水即可;重者可用艾條熏灸百會穴,或針刺人中、涌泉等。

(四)、刺血時必須注意操作方法,刺絡時,下手不可過猛,恰當掌握出血量,防止傷及其它組織。關于出血量多少問題,古籍記載不一,有多有少。主張少者,如素問?玉版論要云:“夏刺絡俞,見血而止”,似指微量;后世醫(yī)書,有“出血如豆”之說,量亦不多。而內經(jīng)屢見載有“血變而止”,意為血色由紫變紅,血量顯然較前為多。宋代樓全善治療喉痹出血量達半盞,而金元?張子和在儒門事親中所述的刺血量多用升、斗、杯、盞計量,雖然古今計量不同,但還是較大的。那么究竟以多少為宜,我們認為應該因病而異,因人而異,因針具而異。

溫馨提示:刺血一般是指刺破靜脈出血,切忌刺中動脈,故在有動脈分布部位刺絡時,極宜謹慎。臨床上已發(fā)生因三棱針刺血不當,刺破較大的血管造成出血不止。

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