肥胖病針灸治療：

耳穴壓丸（一）取穴主穴：外鼻、口、內(nèi)分泌、緣中、胃。

配穴：肺、脾、神門、大腸、直腸下段。

（二）治法主穴每次取3～4穴，配穴取1～2穴。將王不留行籽1粒，置于0.7×0.7厘米的小方膠布上。在選定耳穴上尋得敏感點(diǎn)后，即貼敷其上，用食、拇指捻壓至酸沉麻木或疼痛為得氣，并囑患者每日自行按壓3次，以有上述感覺為宜。每次貼一側(cè)耳，兩耳交替。每周貼敷2次，10次為一療程。療程間隔5～7天。

（三）療效評(píng)價(jià)療效判別標(biāo)準(zhǔn)：顯效：體重減輕5公斤以上；有效：體重減輕1～5公斤；無效：體重減輕不足1公斤，或未減輕，或反增重。

共治2，267例，其中767例按上述標(biāo)準(zhǔn)，顯效110例（14.3%），有效537例（70.7%），無效120例（15.7%），總有效率為84.3%.另外1540例為，體重減輕2.5公斤以上529例，0.5～2.5公斤為645例，無效者為366例。

耳穴埋針（一）取穴主穴：肺、內(nèi)分泌、三焦、胃、神門。

配穴：大腸、心、脾、交感。

（二）治法每次取主穴1～2穴，輪流取用，如主穴效不佳，加用或改用配穴。耳穴選穴后作嚴(yán)密消毒，用圖釘式皮內(nèi)針在敏感點(diǎn)刺入，給以中等強(qiáng)度按壓，并貼上膠布。3～5天換貼1次，5～6次為一療程醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

（三）療效評(píng)價(jià)療效判別標(biāo)準(zhǔn)：顯效：體重減輕15公斤以上；有效：體重減輕3～15公斤；無效：體重減輕不足3公斤。

共治1273例，顯效206例（16.1%），有效667例（52.4%），無效400例（31.5%），總有效率為68.5%。

體針（一）取穴主穴：關(guān)元、三陰交。

配穴：據(jù)辨證分型而取。

脾虛濕滯：飲食不多，肢體勞倦，氣短便溏，肌肉胖而松弛，舌淡而胖，脈濡緩無力。

內(nèi)關(guān)、水分、天樞、豐隆、列缺、脾俞。

濕熱內(nèi)盛：飲食量多，便結(jié)溲黃，口臭難聞，血壓時(shí)偏高，肌肉胖而結(jié)實(shí)，舌紅苔膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。

曲池、支溝、大橫、四滿、內(nèi)庭、腹結(jié)。

沖任失調(diào)：食眠一般，大便尚好，尿頻腰酸，月經(jīng)不調(diào)，腹臀胖如水囊，舌胖而淡，脈沉細(xì)或濡細(xì)。

支溝、中注、帶脈、血海、腎俞、太溪。

（二）治法每次主穴必取，據(jù)癥型酌加配穴3～4個(gè)。進(jìn)針得氣運(yùn)用不同手法。脾虛濕滯，三陰交、列缺用補(bǔ)法，余用平補(bǔ)平瀉法；濕熱內(nèi)盛，內(nèi)庭、腹結(jié)用瀉法，余用平補(bǔ)平瀉法；沖任失調(diào)者，支溝、中注用平補(bǔ)平瀉，余用補(bǔ)法。手法以提插補(bǔ)瀉為主，略作小幅度捻轉(zhuǎn)。每次均留針半小時(shí)，隔日1次，15次為一療程。療程間隔5天。

（三）療效評(píng)價(jià)療效判別標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)一療程治療，體重下降4公斤以上，或腹圍減少10厘米以上；有效：經(jīng)一療程治療，體重下降2～4公斤，或腹圍減少5～10厘米；無效：無改善，或未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。

共治380例，有效率為58.6～89.0%.其中300例按上述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，顯效75例（25.0%），有效192例（64.0%），無效33例（11.0%），總有效率為89.0%。

芒針（一）取穴主穴：肩Yu透曲池、梁丘透髀關(guān)、梁門透歸來。

（二）治法：選28號(hào)長(zhǎng)為1～2尺之芒針，每次上穴均取。局部皮膚消毒，右手持針，使針尖抵觸穴位，然后左手配合，壓捻結(jié)合，快速進(jìn)針，緩緩直透至另一穴。并作捻轉(zhuǎn)運(yùn)針，捻轉(zhuǎn)幅度在180～360度之間，針感宜強(qiáng)，必須達(dá)到酸脹感覺。留針30分鐘，6次為一療程，間隔1日，再作下一療程。

（三）療效評(píng)價(jià)療效判別標(biāo)準(zhǔn)：顯效：體重減少在8公斤以上；有效：體重減少在4公斤以上；無效：體重減少不足4公斤。

共治70例，顯效35例（50.0%），有效31例（44.3%），無效4例（5.7%），總有效率為94.3%.與耳壓組比較，本法有效率明顯高于耳壓組（P＜0.01），平均取效時(shí)間亦短[12].艾灸（之一：隔姜灸）

（一）取穴主穴：陽池、三焦俞。

配穴：地機(jī)、命門、三陰交、大椎。

（二）治法每次選主穴及配穴各1個(gè)，用隔姜灸法。艾炷高1厘米，炷底直徑0.8厘米。鮮姜片厚2毫米，直徑1厘米。每次灸5～6壯。每日1次，30次為一療程。

（三）療效評(píng)價(jià)共治15例，有效5例。體重最多下降4公斤，最少降1.5公斤。

艾灸（之二：懸灸）

（一）取穴主穴：足三里、中極、關(guān)元。

配穴：天樞、豐隆、太溪、脾俞。

（二）治法患者取半臥位，暴露施灸穴位，點(diǎn)燃艾條，間接灸施治。距離穴位的高度，以穴區(qū)皮膚溫度患者能忍受為度。用雀啄灸法或旋轉(zhuǎn)灸法。每次選擇主穴和配穴各2個(gè)以上，每穴灸5～10分鐘， 灸點(diǎn)皮膚紅暈為度。每天1～2次，10天為一療程。上述操作也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下自行施灸。

（三）療效評(píng)價(jià)共治療31例，結(jié)果顯效2例，有效21例，無效8例，總有效率為74.19%。

電針（一）取穴主穴：天樞、豐隆、支溝、三陰交醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

配穴：痰濕壅盛型配中脘、脾俞；脾胃實(shí)熱型配內(nèi)庭、曲池、上巨虛；氣虛血瘀型配膈俞、足三里、所氣海；肝陽上亢型配俠溪、行間；伴高血壓者加風(fēng)池、合谷、太沖；伴高脂血癥者加足三里、太白、陽陵泉；伴冠心病者加內(nèi)關(guān)、膻中、心俞、厥陰俞。

（二）治法主穴每次取2對(duì)，四對(duì)穴位交替應(yīng)用。穴位常規(guī)消毒，用26～28號(hào)2～2.5寸毫針刺入所選穴位，進(jìn)針應(yīng)較常人稍深，辨證施以補(bǔ)瀉手法，得氣后，針柄接G-6805型電針治療儀，通電刺激20分鐘，電流強(qiáng)度以患者能耐受為度；其余穴位留針20～25分鐘，期間行針1～2次，每次1～2分鐘。每日針刺1次，30日為一療程。一般不限制患者食量，但少進(jìn)高脂和含糖高的飲食，鼓勵(lì)患者從事力所能及的體力活動(dòng)和鍛煉。

（三）療效評(píng)價(jià)共治52例，患者治療前平均體重為74.68±12.45kg.針刺治療后均有不同程度的減輕，減輕最多者9.5kg，最少者2.5kg，平均體重下降為67.97±11.23kg，治療前后比較有顯著性差異。

耳針加體針（一）取穴主穴： 耳穴取胃、小腸、大腸；體穴取內(nèi)庭、腕骨、足三里、曲池。

配穴：自幼發(fā)胖者耳穴加腎、內(nèi)分泌，體穴加腎俞、三陰交；分娩后發(fā)胖耳穴加內(nèi)分泌 ，體穴加石門、曲泉；更年期發(fā)胖，耳穴加內(nèi)分泌，體穴加氣海、關(guān)元；遺傳性發(fā)胖，耳穴加腎，體穴加血海、三陰交；病后發(fā)胖，耳穴加肺、脾，體穴加上巨虛、曲池；并發(fā)高脂血癥，耳穴加內(nèi)分泌，體穴加內(nèi)關(guān)、豐隆；并發(fā)高血糖癥或糖尿病，耳穴加胰、內(nèi)分泌，體穴加陽池、三陰交、然谷；膽囊炎、膽石癥耳穴加膽、肝，體穴加膽俞、肝俞；并發(fā)高血壓病，耳穴取降壓溝、心，體穴取太沖、俠溪。

（二）治法本法為耳針結(jié)合體針。耳穴埋藏?fù)遽樆蛲醪涣粜凶?，膠布固定，每日自行按壓3次，每次每穴按壓1～2分鐘，取一側(cè)耳穴，雙耳交替，5日更換1次。

針刺本組體穴，多以28號(hào)毫針深刺為主，運(yùn)用大幅度提插手法，使產(chǎn)生明顯得氣感應(yīng)，行針1～2分鐘，每隔5～10分鐘間歇運(yùn)針1次。實(shí)施針術(shù)過程中須使患者產(chǎn)生和維持最佳得氣狀態(tài)。每次留針20～30分鐘，隔日治療1次。耳針和體針治療時(shí)間均以1個(gè)月為1個(gè)療程，1個(gè)療程后評(píng)定療效。

（三）療效評(píng)價(jià)共治718例，1療程后，痊愈153例（21.31%），顯效191例（26.60%），有效310例（43.18%），無效64例（8.91%）?？傆行蕿?1.09%。