《靈樞。九針十二原》指出:“刺之要,氣至而有效”,說(shuō)明針刺的得氣,是取得療效的關(guān)鍵。
得氣的快慢還與體質(zhì)、氣候等有一定的關(guān)系。凡患者體質(zhì)較強(qiáng),在氣候溫暖的情況下,針刺容易得氣;相反,如患者體質(zhì)較弱,在氣候寒冷的情況下,針刺就不容易得氣。
同是一種得氣,《內(nèi)經(jīng)》中提出還得分辨是邪氣還是正氣醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。如《靈樞。終始》中指出:“邪氣來(lái)也緊而疾,谷氣來(lái)也徐而和。”一般說(shuō)來(lái),正常的得氣感應(yīng)是滿實(shí)而不緊澀,就是在轉(zhuǎn)針和提插的過(guò)程中,僅覺(jué)指下有一種學(xué)生的感覺(jué),而沒(méi)有澀滯或行針困難的現(xiàn)象。如果得氣以后,發(fā)覺(jué)指下緊澀,行針困難,則是邪氣盛實(shí)的征象;或是轉(zhuǎn)針太緊,單方向捻旋幅度太大,肌肉纖維纏住針身的緣故。
臨床上如遇到針刺入后而有不得氣的情況,就需要采取一定的措施來(lái)促使得氣,稱之為“候氣”與“催氣”。候氣與催氣的意義是不同的,前者可根據(jù)補(bǔ)瀉法的要求來(lái)候氣。后者是在針后經(jīng)氣久而未至,或雖至而未能充盛的情況下,采用積極手法來(lái)催動(dòng)經(jīng)氣,以達(dá)到氣至病所的目的。