功效相似的藥物甄別功效相似是中藥中普遍存在的現象，如何加以甄別，同中求異，明確共性，區(qū)別個性，更好地指導臨床運用，是從事中醫(yī)、中藥工作者的基本功。醫(yī)學教育網資深論壇網友藍夢菲梵現將常用的功效相似的藥物甄別如下，希望對廣大執(zhí)業(yè)藥師考生有幫助！

1.麻黃與桂枝

二者均能發(fā)汗解表，治療風寒表證，癥見惡寒發(fā)熱、無汗、頭身疼痛，脈浮緊等，常相須為用，如麻黃湯。麻黃發(fā)汗力強，素有“發(fā)表第一藥”（《本草通玄》）和“治感第一要藥”（《本草正義》）之稱。適宜于風寒感冒重證，即風寒表實證。又長于宣肺平喘，可用治療多種喘咳證。因其性溫，故以治風寒外束，肺氣內壅之喘咳最為適宜。能利水消腫，可用治風水水腫。桂枝開腠發(fā)汗之力緩和，故凡風寒表證，無論表實無汗，抑或表虛汗出，用之莫不相宜。又能溫通經脈，可用于寒邪凝滯經脈之胸痹心痛、脘腹冷痛、月經不調、經閉痛經、產后腹痛及風寒濕痹、肩臂疼痛等諸痛證。通陽化氣，為治療痰飲病、蓄水證的常用藥。鑒別要點：麻黃發(fā)汗力強，主治風寒表實證；桂枝發(fā)汗力緩，風寒表實表虛證皆宜。

2.紫蘇與香薷

二者均能發(fā)汗解表，治療風寒表證。紫蘇能行氣寬中，可收止嘔、安胎之效，可用于脾胃氣滯，胸悶嘔吐；胎氣上逆，胎動不安。因其外散風寒，內行氣滯，故對于外有風寒，內有氣滯之證最為相宜。還能解魚蟹毒，用于進食魚蟹中毒而致腹痛吐瀉者。香薷外散風寒、內化濕濁，多用于夏天的感冒，外感風寒，內有濕阻之證，癥見惡寒，發(fā)熱，頭痛身重，無汗，脘滿納差，苔膩，或惡心嘔吐，腹瀉者，素有“夏月麻黃”之稱。又因外能發(fā)汗以散肌表之水濕，內能宣肺氣啟上源，通暢水道，以利尿退腫，多用于水腫而有表證者。鑒別要點：紫蘇外散風寒，內行氣滯；香薷外散風寒、內化濕濁。

3.荊芥與防風

二者均能祛風解表，且藥性和緩，對于外感表證，無論風寒、風熱或寒熱不明顯者皆宜，且常相須為用。也可用于風疹瘙癢。荊芥解表之力強，又能透疹消瘡，用于麻疹不透及瘡瘍初起兼有表證。炒炭用能止血，可用于吐血、衄血、便血、崩漏等多種出血證。防風以祛風見長，為風藥中之潤劑。又能勝濕止痛、止痙，常用于風濕痹痛及肌肉痙攣，四肢抽搐，項背強急，角弓反張的破傷風證。鑒別要點：荊芥偏于解表，防風長于祛風。

4.薄荷、牛蒡子與蟲退

三者均能疏散風熱、透疹、利咽，用于風熱感冒，溫病初起；麻疹不透，風疹瘙癢；風熱上攻，咽喉腫痛。薄荷發(fā)汗力強，又能清利頭目，用于風熱上攻之頭痛眩暈。疏肝行氣，用于肝郁氣滯，胸脅脹痛。牛蒡子清熱解毒消腫力強，用于熱毒癰腫，痄腮等。因藥用植物的種仁，富含油脂，能滑腸通便，用于腸燥便秘。蟲退發(fā)汗之力不及薄荷，清熱之力不及牛蒡子。長于疏散肝經風熱而退翳明目，用于肝熱目赤腫痛，目翳。又能息風止痙，用于急慢驚風，破傷風等。鑒別要點：薄荷疏散風熱力強，風熱表證無汗者多用；牛蒡子既能散表熱，又能清里熱，為表里雙解之劑；蟲退既能祛外風，又能息內風。

5.桑葉與菊花

二者均能疏散肺經之風熱，用于風熱感冒、溫病初起，常相須為用，如桑菊飲。又能平抑肝陽、清肝明目，用于肝陽上亢之頭痛眩暈，肝火上炎之目赤、澀痛、多淚。桑葉偏入肺經，能清肺熱，潤肺燥，用于肺熱或燥熱咳嗽。還能涼血止血，用于血熱妄行之咳血、吐血、衄血等。菊花偏入肝經，平肝、清肝力強，故肝陽上亢，肝經有熱之證多用。又能清熱解毒，用于熱毒瘡瘍。鑒別要點：桑葉疏風熱，清肺熱，潤肺燥為其所長；菊花平肝陽，清肝熱，解熱毒為其所優(yōu)。

6.升麻與柴胡

二者均能解表，治療外感表證。升舉陽氣，用于氣虛下陷之臟器脫垂，常配伍使用。柴胡長于解表退熱和疏散少陽半表半里之邪，用于外感發(fā)熱及少陽寒熱往來之證。又能疏肝解郁，用于肝郁氣滯之證。升麻解表力弱，一般表證少用，或作輔藥。長于透疹，用于麻疹初起，疹發(fā)不暢。又善清解陽明熱毒，故胃火熾盛成毒的牙齦腫痛、口舌生瘡、咽腫喉痛以及皮膚瘡毒等尤為多用。鑒別要點：柴胡以退熱見長，可用于多種發(fā)熱的病證。升麻以解毒力優(yōu)，可用于多種熱毒之證。柴胡疏肝，肝郁氣滯者多用；升麻透疹，麻疹不透者常用。

7.石膏與知母

二者均能清熱瀉火，清肺胃之熱，主治溫熱病氣分熱盛及肺熱咳嗽、胃火牙痛等證，常配伍同用，如白虎湯。石膏清熱瀉火力強，且味辛能解肌透熱，長于“清解”，為清瀉肺胃氣分實熱之要藥。煅用能斂瘡生肌、收濕、止血，用于潰瘍不斂、濕疹瘙癢、水火燙傷、外傷出血。知母清熱瀉火不及石膏，但質地滋潤多汁，又能滋陰潤燥，用于腎陰不足，虛火內生之骨蒸潮熱、盜汗，陰虛內熱之消渴證，腸燥便秘。長于“清潤”，無論實熱、虛熱皆宜。鑒別要點：石膏以“清解”見長，以治肺胃氣分實熱證為主；知母以“清潤”為優(yōu)，凡肺胃氣分實熱證及腎陰不足之虛熱證均可運用。

8.蘆根與天花粉

二者均能清熱瀉火，生津止渴。清熱瀉火之力不及石膏、知母，但清熱不礙胃，生津不斂邪為其所長。用于熱病煩渴及消渴證。清肺止咳，用于肺熱咳嗽。蘆根清熱之力優(yōu)于天花粉，還能清胃止嘔、清熱利尿，用于胃熱嘔噦、熱淋澀痛。天花粉生津之功優(yōu)于蘆根，并能消腫排膿，用于瘡瘍腫毒。未成膿者可使消散，膿已成者可潰瘡排膿，為外科常用之藥。鑒別要點：清熱以蘆根為優(yōu)，胃熱熱淋可用；生津以天花粉為好，瘡瘍腫毒能除。

9.黃芩、黃連與黃柏

三者均能清熱燥濕，瀉火解毒，可用治多種濕熱、火毒之證。黃芩善長清肺熱，主治肺熱咳嗽，單用有效。又能清熱安胎，用于妊娠胎熱，下擾血海，或熱傷胎氣而致胎漏下血，胎動不安。涼血止血，用于血熱妄行之吐血、衄血等多種出血證。黃連清熱瀉火力強，尤以清心、胃二經之實熱見長，用于心火亢盛之神昏、煩躁；胃火熾盛，消谷善饑，嘔吐吞酸。黃柏主清瀉下焦?jié)駸?，多用于黃疸、痢疾、淋證、帶下等濕熱證。又能退虛熱，用于陰虛火旺、潮熱盜汗等，常與知母同用。鑒別要點：黃芩清肺熱，主要作用于上焦，并可涼血、安胎；黃連力強，清心、胃之熱，主要作用于上、中焦；黃柏主清瀉下焦?jié)駸幔饕饔糜谙陆?，并能退虛熱?

10.龍膽草與苦參

二者均能清熱燥濕，瀉火解毒，可用治多種濕熱、火毒之證。龍膽草其性沉降，尤善清下焦?jié)駸?，常用治黃疸、帶下、淋證等下焦?jié)駸嶙C。又善清瀉肝膽實火，用于肝火頭痛、目赤耳聾、脅痛口苦，及肝經熱盛，熱極生風之高熱、驚風抽搐?？鄥⑶鍩嵩餄瘢螡駸嵝沽?，功似黃連；治濕熱帶下、陰腫陰癢、黃疸，功似黃柏、龍膽草。又能祛風殺蟲，為治療皮膚病之要藥，可用于濕疹濕瘡、皮膚瘙癢、疥癬等多種皮膚病。清熱利尿，用于小便不利、灼熱澀痛。鑒別要點：龍膽草以瀉肝膽實火，除下焦?jié)駸嵋婇L；苦參清熱燥濕運用廣，祛風殺蟲止癢效佳。

11.丹皮與赤芍

二者均能清熱涼血，用于溫熱病熱入營血之發(fā)斑及血熱妄行之吐血、衄血等?；钛铕?，用于血滯經閉、痛經、跌打傷痛、癰腫瘡毒。丹皮偏于清熱涼血，并能清退虛熱，既可用于溫病后期，余邪未盡，陰液已傷之夜熱早涼，熱退無汗，又可用于肝腎陰虛，五心煩熱，潮熱盜汗。赤芍偏于活血祛瘀，又能清瀉肝火，用于肝火上炎之目赤腫痛、羞明多淚。鑒別要點：丹皮偏于涼血退虛熱，赤芍優(yōu)于活血瀉肝火。

12.金銀花與連翹

二者是臨床常用的對藥，均能清熱解毒，用于各種熱毒瘡瘍。疏散風熱，主治外感風熱，溫病初起，常相須為用，如銀翹散。金銀花疏散表熱之力優(yōu)，又入血分，涼血解毒止痢，用治熱毒血痢。連翹長于清心火，解熱毒，尤善消腫散結，有“瘡家圣藥”之稱。用于熱毒蘊結之瘡毒癰腫、瘰疬痰核。鑒別要點：金銀花長于疏散風熱，兼能涼血止??；連翹清熱解毒力強，優(yōu)于消腫散結。

13.蒲公英與紫花地丁

二者均能清熱解毒，消腫散結，大凡熱毒壅盛之瘡癰腫毒，無論內癰或外癰皆宜，尤多用于外癰，常相須為用，如五味消毒飲。蒲公英兼能通乳，為治療乳癰之要藥，內服外敷皆效。又能利濕通淋，治療熱淋澀痛，濕熱黃疸。紫花地丁善解瘡毒，“為治癰腫疔毒通用之藥”（《本草正義》），尤治療毒為其所長。兼解蛇毒，用于毒蛇咬傷。鑒別要點：蒲公英善于治乳癰，紫花地丁長于治疔毒。

14.魚腥草、紅藤與敗醬草

三者均能清熱解毒，消癰排膿，既治外癰，又治內癰，尤善治內癰。魚腥草主歸肺經，以清解肺熱見長，為治肺癰之要藥。又能清利濕熱，用治淋證、帶下、瀉痢、黃疸等多種濕熱證。紅藤主歸大腸經，善清腸中熱毒，行腸中瘀滯，為治腸癰要藥。敗醬草清熱解毒力強，又能活血止痛，凡腸癰、肺癰皆可用之，尤為治腸癰腹痛的首選藥物。鑒別要點：魚腥草治肺癰，紅藤治腸癰，敗醬草兼治腸癰和肺癰。

15.射干、馬勃與山豆根

三者均能清熱解毒利咽，為治咽喉腫痛的常用藥物。射干兼能祛痰，長于治熱毒痰火郁結之咽喉腫痛，并常用于痰涎壅盛，喉中痰鳴之咳喘。馬勃清熱力弱，能宣散肺經風熱，長于治風熱及肺火所致的咽喉腫痛。又能涼血，收斂止血，用治血熱出血、外傷出血。山豆根清熱解毒力強，長于治熱毒蘊結之咽喉紅腫腫痛。另能消腫散結，用治熱毒瘡瘍及蛇蟲螫傷。鑒別要點：射干治咽痛，以痰火壅盛者為宜；馬勃治咽痛，以風熱及肺火所致者為宜；山豆根治咽痛，以熱毒蘊結者為宜。

16.馬齒莧、白頭翁與鴉膽子

三者均能清熱解毒止痢，為治痢疾的常用藥物。馬齒莧性寒滑利，入大腸經，有滑腸去垢除積作用，兼以清熱涼血之效，主治熱毒血痢，可單用搗汁溫服，或以之與粳米同煮食。白頭翁走血分，功能清熱解毒，涼血止痢，善除腸胃熱毒蘊結，為治熱痢下重之良藥，對濕熱痢疾或熱毒血痢均有良效，素有“止痢要藥”之稱。鴉膽子苦寒，最能清腸中之熱而止痢，“凡痢之偏于熱者用之皆有捷效，而以治下鮮血之痢、瀉血水之痢則尤效”（《醫(yī)學衷中參西錄》），尤多用于休息痢。并能截瘧，治療瘧疾。外用能腐蝕贅疣，用于雞眼贅疣。鑒別要點：馬齒莧藥食兼?zhèn)?，作用緩和，以治赤痢膿血為主；鴉膽子有毒，以治休息痢為優(yōu)；白頭翁為治痢之專藥，無論赤痢、休息痢皆宜?，F代研究證實，馬齒莧偏于治細菌性痢疾，鴉膽子長于治阿米巴痢疾，白頭翁二者兼?zhèn)洹?

17.大黃與芒硝

二者均能瀉下攻積，治療大便秘結，常配伍用，如大承氣湯。大黃苦寒，瀉下力強，為治療積滯便秘之要藥?？捎糜诙喾N積滯便秘，對熱便秘尤為適宜。還能清熱瀉火、涼血解毒，用于火熱炎上之目赤咽腫、牙齦腫痛，上部血熱吐血、衄血等出血證以及熱毒瘡瘍，燒燙傷。逐瘀通經，可用于瘀血阻滯的多種病證。清泄?jié)駸幔糜跐駸崃〖?、黃疸。芒硝味咸，長于瀉下潤燥軟堅，為治療里熱燥結之要藥。對實熱積滯，大便燥結者尤為適宜。外用能清熱消腫，治療咽痛、口瘡、目赤及癰瘡腫痛。鑒別要點：大黃瀉下，重在攻積，以治積滯便秘為佳；芒硝瀉下，兼能潤燥，以治大便燥結為優(yōu)。

18.桑寄生與五加皮

二者均能祛風濕，補肝腎，強筋骨，為強壯性祛風濕藥，對于風濕痹證兼有肝腎不足者尤宜。桑寄生還能補肝腎、固沖任而安胎，用于肝腎虧虛之妊娠漏血，胎動不安。五加皮利水消腫，用于水腫，小便不利。鑒別要點：桑寄生偏于補肝腎，五加皮尚能利水腫。

19.藿香與佩蘭

氣味芳香，能化濕和中，用于脘腹痞滿，食少作嘔，神疲乏力等濕阻中焦證。祛暑解表，能外散表邪，內化濕濁。適用于暑月外感風寒，內傷生冷之證。藿香解表力強，并能化濕止嘔，可用于多種嘔吐，對濕濁中阻所致之嘔吐尤為適宜。佩蘭化濕力強，用治脾經濕熱，口中甜膩、多涎、口臭等的脾癉癥。鑒別要點：藿香偏于解表，并能化濕止嘔；佩蘭優(yōu)于化濕，祛暑解表力弱。

20.蒼術與厚樸

二者均為苦溫燥濕藥。能燥濕，用于濕阻中焦證。蒼術燥濕力強，并能祛風濕，用于風濕痹證。其性偏溫燥，治痹以寒濕勝者尤宜。祛風散寒，用于風寒挾濕表證。明目，用于夜盲癥及眼目昏澀。厚樸偏于行氣，為消除脹滿的要藥。凡濕阻、食積、氣滯所致的脘腹脹滿皆宜，尤以治實脹為主。又能下氣消痰，用于痰飲阻肺、肺氣不降、咳喘胸悶者。鑒別要點：蒼術偏于祛濕，兼能解表；厚樸長于行氣，尤能消脹。

21.茯苓與薏苡仁

二者藥性平和，補而不峻，利而不猛，既扶正又祛邪，能補能瀉。均能滲濕健脾，用于水腫、小便不利、腳氣及脾虛濕盛之證。茯苓還能寧心安神，用于心悸、失眠。薏苡仁尚能祛濕除痹，舒筋脈，緩和拘攣，常醫(yī)學 教育網搜，集整理用治濕痹而筋脈攣急疼痛者。清熱排膿，可用于肺癰、腸癰。鑒別要點：茯苓健脾利水，尚可寧心安神。薏苡仁健脾利水，還能除痹排膿。

22.車前子與滑石

二者均能利尿通淋，治療濕熱淋證。車前子偏治熱淋。且長于滲濕止瀉，用于濕盛之水瀉。清肝明目，用于肝熱目赤腫痛。清肺祛痰，用于肺熱咳嗽痰多。滑石偏治石淋。又能清熱解暑，用于暑熱煩渴、小便短赤。外用能收濕斂瘡，用于濕瘡、濕疹、痱子。鑒別要點：車前子偏治熱淋，滑石偏治石淋。

23.金錢草、海金沙與石韋

三者均能利尿通淋，治療多種淋證。金錢草長于通淋排石，為治石淋之要藥。又長于清熱利濕退黃，為治濕熱黃疸之常用藥。解毒消腫，用于癰腫疔瘡、毒蛇咬傷。海金沙長于通淋止痛，尤善止尿道疼痛，為治諸淋澀痛之要藥。石韋兼能涼血止血，可用于多種血熱出血證，尤宜于血淋。清肺止咳，用于肺熱咳喘。鑒別要點：金錢草偏治石淋，海金沙治諸淋澀痛，石韋偏治血淋。

24.香附與川楝子

二者均能疏肝解郁，用于肝郁氣滯證。香附疏肝，并能調經止痛，為婦科調經止痛之要藥。用于肝郁氣滯之月經不調、痛經、乳房脹痛。如四制（鹽、醋、酒、童便）香附丸。川楝子長于疏肝泄熱、行氣止痛，用于肝郁氣滯或肝胃不和，脅腹諸痛，兼有熱象者，如金鈴子散。兼能殺蟲，用于蟲積腹痛。鑒別要點：香附疏肝調經，為“氣病之總司，女科之主帥”（《本草綱目》）；川楝子有毒，疏肝泄熱，以治肝郁有熱者為宜。

25.地榆與槐花

二者均能涼血止血，用于血熱出血證。其性沉降，善治便血、痔血等下部血熱出血證。地榆兼收斂止血。并能解毒斂瘡，用于燙傷、濕疹、瘡瘍癰腫。尤為治燙傷要藥，生用研末，油調外敷。槐花清肝瀉火，用于肝火上炎之目赤、頭痛。據報道，本品有降壓作用，可用于高血壓病。鑒別要點：地榆具有涼血、收斂的雙重止血作用，又能解毒斂瘡；槐花涼血，并能清肝瀉火。

26.蒲黃與五靈脂

二者均能化瘀止血，有止血不留瘀的特點，用于瘀血內阻、血不歸經之出血證。活血止痛，凡跌打損傷、痛經、產后疼痛、心腹疼痛等瘀血作痛者皆宜，常相須為用，如失笑散。蒲黃又能收斂止血，對出血證無論屬寒屬熱，有無瘀滯，均可應用，兼能利尿通淋，尤善治血淋尿血。五靈脂偏于活血止痛，為治療瘀滯疼痛之要藥。鑒別要點：蒲黃長于收斂止血，兼能活血止痛；五靈脂偏于活血止痛，兼能化瘀止血。

27.川芎與丹參

二者均能活血祛瘀，廣泛用于各種瘀血病證。尤善調經水，為婦科調經常用藥。川芎既活血又行氣，為“血中之氣藥”，凡血瘀氣滯諸證皆宜。祛風止痛，用于頭痛、風濕痹痛。尤為治頭痛要藥，故有“頭痛必須用川芎”之說。丹參性偏寒涼，對血熱瘀滯之證尤為相宜。涼血消癰，用于瘡癰腫毒。清心除煩安神，用于熱病煩躁神昏及心悸失眠。鑒別要點：川芎活血行氣，適用于血瘀氣滯諸證，又為治頭痛之要藥；丹參性涼活血，適用于血熱瘀滯諸證，又能涼血消癰安神。

28.乳香與沒藥

二者均能活血行氣止痛，凡臨床內、婦、外、傷科見有瘀滯疼痛之證皆可運用。尤為外傷科要藥。外用消腫生肌，適用于瘡瘍潰破，久不收口者。乳香與沒藥為臨床常用對藥，功用基本相同，一般不分開使用，故處方名“醫(yī)學 教 |育網搜集整理 乳沒”。鑒別要點：乳香偏于行氣，沒藥偏于活血。

29.紅花與桃仁

二者均能活血祛瘀，廣泛用于痛經、血滯經閉、產后瘀阻腹痛、癥瘕、跌打損傷等血瘀諸證，常相須為用，如桃紅四物湯。紅花力緩，長于活血通經，婦科尤為多用。量小活血，量大破血。桃仁活血祛瘀力強。因藥用植物的種仁，又能潤腸通便，適用于腸燥便秘。還能降肺氣而止咳平喘，可用于咳嗽氣喘。鑒別要點：紅花活血，作用專一；桃仁破血，兼能潤腸，止咳平喘。

30.半夏與天南星

二者有毒，均為燥濕化痰要藥，善治濕痰、寒痰。外用能散結消腫，用于癰疽腫痛、蛇蟲咬傷。半夏味辛性溫而燥，尤善治濕痰。并能降逆止嘔，為止嘔要藥，可用于多種嘔吐，對痰飲或胃寒嘔吐尤宜。又能消痞散結，用于心下痞、結胸、梅核氣等。天南星溫燥之性勝于半夏，尤善治頑痰。又能祛風解痙，善祛經絡之風痰而止痙，用于風痰留滯經絡，半身不遂，手足頑麻，口眼歪斜，以及風痰眩暈、癲癇、破傷風。故有“諸風口噤，宜用南星”之說。鑒別要點：半夏祛痰，善治濕痰。又為止嘔要藥。天南星祛痰，善治頑痰、風痰。

31.山楂、神曲與萊菔子

三者均能消食化積，用于飲食積滯證。山楂尤善消油膩肉食，主治肉食積滯證。行氣散瘀，用于瘀阻胸腹痛，痛經。神曲消食力強，還能助金石、貝殼類藥物的消化，凡丸劑中有金石、貝殼類難以消化的藥物者，常用本品糊丸，既助消化，又作為粘合劑。萊菔子消食化積之中，尤善行氣消脹，用于食積氣滯證。降氣化痰，用于咳喘痰多。鑒別要點：山楂長于消油膩肉食，神曲能助金石、貝殼類藥物的消化，萊菔子長于消食除脹。

32.貝母與瓜蔞

二者均能清熱化痰，為治療熱痰證之要藥。貝母既可治熱痰，又能治燥痰，還能清熱散結，用于瘰疬瘡癰腫毒、乳癰、肺癰等。瓜蔞以治熱痰為主，又能寬胸散結，用于胸痹、結胸，尤為治胸痹之要藥。潤腸通便，可用治腸燥便秘。鑒別要點：貝母祛痰，善治熱痰、燥痰。瓜蔞祛痰，善治熱痰，又為治胸痹之要藥。

33.桑白皮與葶藶子

二者均能瀉肺平喘，利水消腫，用于肺氣壅盛之喘咳實證及水腫、小便不利。桑白皮藥性較緩，長于瀉肺熱，多用于肺熱咳喘及皮膚水腫。葶藶子力峻，重在瀉肺消痰，多用于痰涎壅盛，喘息不得平臥；利水力強，可治胸腹積水。鑒別要點：桑白皮力緩，重在瀉肺熱；葶藶子力峻，重在瀉痰涎。

34.酸棗仁與柏子仁

二者均能養(yǎng)心安神，為滋養(yǎng)性安神藥，適用于心陰不足，心血虧虛之心神不安。酸棗仁兼益肝血，主治心肝陰血虧虛之心神不安。并能斂汗，用于體虛自汗、盜汗。柏子仁質潤多汁，有潤腸通便之功，用于腸燥便秘。鑒別要點：酸棗仁安神、斂汗；柏子仁安神、潤腸。

35.龍骨與牡蠣

二者均能鎮(zhèn)驚安神，用于心神不寧、心悸失眠等。收斂固澀，用于遺精、帶下、虛汗、崩漏等滑脫諸證。平肝潛陽，用于陰虛陽亢之煩躁易怒、頭暈目眩。龍骨偏于安神，研末外用，有吸濕斂瘡之功，用于濕瘡癢疹及瘡瘍久潰不斂。牡蠣偏于平肝，又能軟堅散結，用于痰火郁結之痰核、瘰疬、癭瘤。煅用有制酸止痛作用，可治胃痛泛酸。鑒別要點：二者是臨床常用的對藥，處方名“生龍牡”或“煅龍牡”。功用相似，龍骨偏于安神，心神不安者多用；牡蠣偏與平肝，肝陽眩暈者多用。

36.天麻與鉤藤

二者均能息風 醫(yī)學教 育網搜集整理止痙，用于肝風內動，驚癇抽搐。平抑肝陽，用于肝陽上亢之眩暈、頭痛。天麻還能祛風通絡，用于風濕痹痛、肢體麻木、手足不遂。鉤藤兼清肝熱，用于肝經有熱之頭脹、頭痛。鑒別要點：天麻既祛外風，又息內風，“為治風之神藥”（《本草綱目》）。鉤藤息內風，兼清肝熱，有較好的降血壓作用。

37.地龍與白僵蠶

二者均能息風止痙，用于肝風內動，驚癇抽搐。地龍善清熱息風而定驚，以治熱極生風之痙攣抽搐為宜。又能通絡、平喘、利尿，治療熱痹、熱喘、熱結膀胱之小便不利，尿閉不通。僵蠶兼能化痰，以治痰熱壅盛之驚癇抽搐為宜。又能祛風止痛，用于風熱頭痛，咽喉腫痛，風火牙痛等。解毒散結，用于痰核瘰疬，疔腫丹毒等。鑒別要點：地龍息內風，尤善清熱，所治諸證皆與熱有關。僵蠶既祛外風，又息內風，兼能化痰，所治諸證多與痰有關。

38.麝香與冰片

二者均能開竅醒神，用于閉證神昏。麝香辛香走竄之性甚烈，開竅通閉之力強，為醒神回蘇之要藥。對于閉證神昏，無論寒閉、熱閉，用之皆效。活血通經止痛，用于血瘀經閉，跌打損傷，風寒濕痹及瘡瘍腫毒。催生下胎，可用于難產，死胎，胞衣不下，現已不用。冰片開竅醒神，功似麝香但力較弱。性偏寒涼，更宜用于熱病神昏。外用清熱止痛，為外科、五官科常用藥。用于瘡瘍腫痛、目赤腫痛，喉痹口瘡。鑒別要點：麝香開竅力強，為“溫開”的代表藥。冰片開竅力弱，為“涼開”的代表藥。

39.黃芪與白術

二者均為補氣之要藥，能益衛(wèi)固表、利尿，用于氣虛、體虛汗出、水腫等，常配伍使用。黃芪補氣，功在脾肺，又能升陽，主治脾肺氣虛及中氣下陷之證。托毒生肌，用于氣血虧虛，瘡瘍難潰難腐，或潰久難斂。白術補氣，功專在脾，為“脾臟補氣健脾第一要藥”，主治脾氣虛弱的病證。燥濕利尿，為治痰飲、水腫之良藥，用于脾虛不運，水濕內停之痰飲、水腫諸證。益氣健脾安胎，用于脾虛胎動不安。鑒別要點：黃芪補氣升陽，外固內托。白術補氣健脾，外固內燥。

40.甘草與大棗

二者均能補中益氣，用于脾氣虛證。調和諸藥，多用于復方，減輕或降低藥物的毒性、烈性或副作用，矯正藥物的滋味等。甘草還能緩急止痛，用于脘腹、四肢攣急疼痛。祛痰止咳，用于寒熱虛實多種咳喘，有痰無痰均宜。清熱解毒，用于熱毒瘡瘍、咽喉腫痛及藥物、食物中毒。大棗還能養(yǎng)血安神，用于婦女臟躁及失眠證。鑒別要點：甘草補中，調和諸藥，還能緩急、止咳、解毒。大棗補中，調和諸藥，還能養(yǎng)血安神。

41.杜仲與續(xù)斷

二者均能補肝腎，強筋骨，用于肝腎不足，腰膝酸痛或痿軟無力。通過補肝腎可收安胎之效，用于肝腎不足，胎動不安。杜仲補肝腎力強，尤為治腰痛之要藥，用于腎虛腰痛及各種腰痛。故有“腰痛必須用杜仲”之說。續(xù)斷能療傷續(xù)折，用于跌打損傷，筋傷骨折?！端幤坊x》云，因能“接續(xù)筋骨斷折，故名續(xù)斷”。鑒別要點：杜仲偏補，善治各種腰痛；續(xù)斷療傷，善治筋骨折傷。

42.當歸與熟地

二者均能補血，為養(yǎng)血補虛之要藥。用于血醫(yī)學教育網搜，集整理虛諸證，常相須為用，如四物湯。當歸又能活血調經、止痛：廣泛用于血瘀證。尤為婦科調經之要藥。潤腸通便，用于腸燥便秘。熟地又能養(yǎng)陰，填精益髓，用于肝腎陰虛諸證，如六味地黃丸。鑒別要點：當歸補血活血，凡血虛、血瘀、血虛兼血瘀之證皆宜。熟地補血養(yǎng)陰，凡血虛、陰虧之證均用。

43.女貞子與墨旱蓮

二者均能滋補肝腎，用于肝腎陰虛之頭昏目眩，須發(fā)早白，常相須為用，如二至丸。女貞子滋補肝腎，尚有明日之效，用于肝腎陰虛之目暗不明、視力減退。墨旱蓮還能涼血止血，用于陰虛血熱之吐血、衄血等出血證。鑒別要點：女貞子滋補肝腎，兼能明目。墨旱蓮滋補肝腎，還能涼血。

44.龜板與鱉甲

二者均能滋陰潛陽、清熱、息風，用于陰虛陽亢之頭暈目眩，陰虛發(fā)熱，虛風內動之頭昏目眩，心煩作嘔，甚則痙厥。龜板滋陰力強，陰虛陽亢多用。又能益腎健骨，用于腎虛之筋骨不健，腰膝酸軟，步履乏力及小兒雞胸、龜背、囟門不合諸癥。養(yǎng)血補心，用于陰血虧虛之驚悸、失眠、健忘。固經止血，用于陰虛血熱，沖任不固之崩漏、月經過多。鱉甲退熱除蒸力強，陰虛內熱多用。還能軟堅散結，用于久瘧、瘧母、癥瘕積聚。鑒別要點：龜板偏于滋陰，并可養(yǎng)血。鱉甲偏于退熱，還能軟堅。

45.烏梅與訶子

二者均能斂肺止咳、澀腸止瀉，用于肺虛久咳、久瀉久痢。醫(yī)|學教育|網烏梅酸能生津止渴，用于津傷口渴及消渴證。安蛔止痛，用于蛔厥腹痛。訶子利咽開音，為治失音之要藥，用治久咳失音。鑒別要點：烏梅斂肺、澀腸，又能生津安蛔。訶子斂肺、澀腸，又能利咽開音。

46.附子與干姜二者

均能回陽救逆、溫里散寒，治療亡陽證和里寒證。附子回陽力強，上助心陽以通脈，中溫脾陽以散寒，下補腎陽以益火。凡腎、脾、心諸臟陽氣衰弱者均可應用。散寒止痛，尤善治寒痹痛劇者。干姜為溫中散寒之至藥，用于脾胃寒證，無論外寒內侵之寒實證，或陽氣不足之虛寒證皆宜。又能溫肺化飲，用于寒飲喘咳。鑒別要點：附子以溫腎為主，又可溫中；干姜以溫中為主，又可溫肺。

47.陳皮與半夏

二者均以“陳久”入藥者良，能燥濕化痰、降逆止嘔，治療濕痰，寒痰證及多種嘔吐，常配伍使用，如二陳湯。陳皮長于理氣、燥濕，用于脾胃氣滯及濕阻中焦證。半夏化痰、止嘔力強。并能消腫散結，用于胸脘痞滿、梅核氣及癭瘤、痰核、癰疽腫毒。鑒別要點：陳皮“治百病，總是取其理氣燥濕之功”（《本草綱目》）。半夏治諸疾，皆因其有化痰、止嘔之效。