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脈經(jīng)

脈經(jīng)序:

脈理精微,其體難辨。弦緊浮芤,展轉(zhuǎn)相類(lèi)。在心易了,指下難明。謂沉為伏,則方治永乖;以緩為遲,則危殆立至。況有數(shù)候俱見(jiàn),異病同脈者乎!夫醫(yī)藥為用,性命所系。和鵲至妙,猶或加思;仲景明審,亦候形證,一毫有疑,則考校以求驗(yàn)。故傷寒有承氣之戒,嘔噦發(fā)下焦之間。而遺文遠(yuǎn)旨,代寡能用,舊經(jīng)秘述,奧而不售,遂令末學(xué),昧于原本,斥茲偏見(jiàn),各逞己能。致微成膏肓之變,滯固絕振起之望,良有以也。今撰集岐伯以來(lái),逮于華佗,經(jīng)論要決,合為十卷。百病根原,各以類(lèi)例相從,聲色證候,靡不該備。其王、阮、傅、戴、吳、葛、呂、張,所傳異同,咸悉載錄。誠(chéng)能留心研窮,究其微賾,則可以比蹤古賢,代無(wú)夭橫矣。

[卷一]脈形狀指下秘決第一(二十四種)

浮脈,舉之有余,按之不足。(浮于手下)芤脈,浮大而軟,按之中央空,兩邊實(shí)。(一曰手下無(wú),兩旁有)洪脈,極大在指下。(一曰浮而大)滑脈,往來(lái)前卻流利,展轉(zhuǎn)替替然,與數(shù)相似。(一曰浮中如有力。一曰漉漉如欲脫)數(shù)脈,去來(lái)促急。(一曰一息六七至。一曰數(shù)者進(jìn)之名)促脈,來(lái)去數(shù),時(shí)一止復(fù)來(lái)。

弦脈,舉之無(wú)有,按之如弓弦狀。(一曰如張弓弦,按之不移。又曰浮緊為弦)緊脈,數(shù)如切繩狀。(一曰如轉(zhuǎn)索之無(wú)常)沉脈,舉之不足,按之有余。(一曰重按之乃得)伏脈,極重指按之,著骨乃得。(一曰手下裁動(dòng)。一曰按之不足,舉之無(wú)有。一曰關(guān)上沉不出,名曰伏)革脈,有似沉伏,實(shí)大而長(zhǎng)微弦。(《千金翼》以革為牢)實(shí)脈,大而長(zhǎng),微強(qiáng),按之隱指然。(一曰沉浮皆得)微脈,極細(xì)而軟,或欲絕,若有若無(wú)。(一曰小也。一曰手下快。一曰浮而薄。一曰按之如欲盡)澀脈,細(xì)而遲,往來(lái)難且散,或一止復(fù)來(lái)。(一曰浮而短,一曰短而止?;蛟簧⒁玻┘?xì)脈,小大于微,常有,但細(xì)耳。

軟脈,極軟而浮細(xì)。(一曰按之無(wú)有,舉之有余。一曰細(xì)小而軟。軟,一作濡,曰濡者,如帛衣在水中,輕手相得)弱脈,極軟而沉細(xì),按之欲絕指下。(一曰按之乃得,舉之無(wú)有)虛脈,遲大而軟,按之不足,隱指豁豁然空。

散脈,大而散。散者,氣實(shí)血虛,有表無(wú)里。

緩脈,去來(lái)亦遲,小快于遲。(一曰浮大而軟,陰浮與陽(yáng)同等)遲脈,呼吸三至,去來(lái)極遲。(一曰舉之不足,按之盡牢。一曰按之盡牢,舉之無(wú)有)結(jié)脈,往來(lái)緩,時(shí)一止復(fù)來(lái)。(按之來(lái)緩,時(shí)一止者,名結(jié)陽(yáng);初來(lái)動(dòng)止,更來(lái)小數(shù),不能自還,舉之則動(dòng),名結(jié)陰)代脈,來(lái)數(shù)中止,不能自還,因而復(fù)動(dòng)。脈結(jié)者生,代者死。

動(dòng)脈,見(jiàn)于關(guān)上,無(wú)頭尾,大如豆,厥厥然動(dòng)搖。(《傷寒論》云∶陰陽(yáng)相搏名曰動(dòng)。陽(yáng)動(dòng)則汗出,陰動(dòng)則發(fā)熱,形冷惡寒。數(shù)脈見(jiàn)于關(guān)上,上下無(wú)頭尾,如豆大,厥厥動(dòng)搖者,名曰動(dòng))浮與芤相類(lèi)(與洪相類(lèi)),弦與緊相類(lèi),滑與數(shù)相類(lèi),革與實(shí)相類(lèi)(《千金翼》云∶牢與實(shí)相類(lèi)),沉與伏相類(lèi),微與澀相類(lèi),軟與弱相類(lèi),緩與遲相類(lèi)。(軟與遲相類(lèi))

[卷一]平脈早晏法第二

黃帝問(wèn)曰∶夫診脈常以平旦,何也?岐伯對(duì)曰∶平旦者,陰氣未動(dòng),陽(yáng)氣未散,飲食未進(jìn),經(jīng)脈未盛,絡(luò)脈調(diào)均,(《內(nèi)經(jīng)》作調(diào)勻)氣血未亂,故乃可診。過(guò)此非也。(《千金》同《素問(wèn)》《太素》,云∶有過(guò)之脈)切脈動(dòng)靜而視精明,察五色,觀五臟有余不足、六腑強(qiáng)弱、形之盛衰。以此參伍,決死生之分。

[卷一]分別三關(guān)境界脈候所主第三

從魚(yú)際至高骨(其骨自高),卻行一寸,其中名曰寸口。從寸至尺,名曰尺澤。故曰尺寸。寸后尺前,名曰關(guān)。陽(yáng)出陰入,以關(guān)為界。陽(yáng)出三分,陰入三分,故曰三陰三陽(yáng)。陽(yáng)生于尺動(dòng)于寸,陰生于寸動(dòng)于尺。寸主射上焦,出頭及皮毛竟手。關(guān)主射中焦,腹及腰。尺主射下焦,少腹至足。

[卷一]辨尺寸陰陽(yáng)榮衛(wèi)度數(shù)第四

夫十二經(jīng)皆有動(dòng)脈,獨(dú)取寸口,以決五臟六腑死生吉兇之候者,何謂也?然∶寸口者,脈之大會(huì),手太陰之動(dòng)脈也。

人一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息,脈行六寸。人一日一夜凡一萬(wàn)三千五百息,脈行五十度,周于身。漏水下百刻,榮衛(wèi)行陽(yáng)二十五度,行陰亦二十五度,為一周(時(shí)也)。

故五十度而復(fù)會(huì)于手太陰。太陰者,寸口也,即五臟六腑之所終始,故法取于寸口。脈有尺寸,何謂也?然∶尺寸者,脈之大會(huì)要也。從關(guān)至尺是尺內(nèi),陰之所治也;從關(guān)至魚(yú)際是寸口內(nèi),陽(yáng)之所治也。故分寸為尺,分尺為寸。故陰得尺內(nèi)一寸,陽(yáng)得寸內(nèi)九分。尺寸終始一寸九分,故曰尺寸也。

脈有太過(guò),有不及,有陰陽(yáng)相乘,有覆有溢,有關(guān)有格,何謂也?然∶關(guān)之前者,陽(yáng)之動(dòng)也,脈當(dāng)見(jiàn)九分而浮。過(guò)者,法曰太過(guò);減者,法曰不及。遂上魚(yú)為溢,為外關(guān)內(nèi)格,此陰乘之脈也。關(guān)之后者,陰之動(dòng)也,脈當(dāng)見(jiàn)一寸而沉。

過(guò)者,法曰太過(guò);減者,法曰不及。遂入尺為覆,為內(nèi)關(guān)外格,此陽(yáng)乘之脈,故曰覆溢。是真臟之脈也,人不病自死。

[卷一]平脈視人大小長(zhǎng)短男女逆順?lè)ǖ谖?

凡診脈,當(dāng)視其人大小、長(zhǎng)短及性氣緩急。脈之遲速、大小、長(zhǎng)短皆如其人形性者,則吉。反之者,則為逆也。脈三部大都欲等,只如小人、細(xì)人、婦人脈小軟。小兒四、五歲,脈呼吸八至,細(xì)數(shù)者,吉。(《千金翼》云∶人大而脈細(xì),人細(xì)而脈大,人樂(lè)而脈實(shí),人苦而脈虛,性急而脈緩,性緩而脈躁,人壯而脈細(xì),人羸而脈大,此皆為逆,逆則難治。

反此為順,順則易治。凡婦人脈常欲濡弱于丈夫。小兒四、五歲者,脈自快疾,呼吸八至也。男左大為順,女右大為順。

肥人脈沉,瘦人脈?。?

[卷一]持脈輕重法第六

脈有輕重,何謂也?然∶初持脈如三菽之重,與皮毛相得者,肺部也(菽者,小豆。言脈輕如三小豆之重。HT作皮毛之間者,肺氣所行,故言肺部也)。如六菽之重,與血脈相得者,心部也(心主血脈,次于肺,如六豆之重)。如九菽之重,與肌肉相得者,脾部也(脾在中央,主肌肉,故次心如九豆之重)。如十二菽之重,與筋平者,肝部也(肝主筋,又在脾下,故次之)。按之至骨,舉之來(lái)疾者,腎部也(腎主骨,其脈沉至骨)。故曰輕重也。

[卷一]兩手六脈所主五臟六腑陰陽(yáng)逆順第七

《脈法贊》云∶肝心出左,脾肺出右,腎與命門(mén),俱出尺部,魂魄谷神,皆見(jiàn)寸口。左主司官,右主司府。左大順男,右大順女。關(guān)前一分,人命之主。左為人迎,右為氣口。神門(mén)訣斷,兩在關(guān)后。人無(wú)二脈,病死不愈。諸經(jīng)損減,各隨其部。察按陰陽(yáng),誰(shuí)與先后(《千金》云∶三陰三陽(yáng),誰(shuí)先誰(shuí)后)。陰病治官,陽(yáng)病治府。奇邪所舍,如何捕???審而知者,針入病愈。

心部在左手關(guān)前寸口是也,即手少陰經(jīng)也,與手太陽(yáng)為表里,以小腸合為府。合于上焦,名曰神庭,在龜(一作鳩)尾下五分。肝部在左手關(guān)上是也,足厥陰經(jīng)也,與足少陽(yáng)為表里,以膽合為府,合于中焦,名曰胞門(mén)(一作少陽(yáng)),在大倉(cāng)左右三寸。腎部在左手關(guān)后尺中是也,足少陰經(jīng)也,與足太陽(yáng)為表里,以膀胱合為府,合于下焦,在關(guān)元左。

肺部在右手關(guān)前寸口是也,手太陰經(jīng)也,與手陽(yáng)明為表里,以大腸合為府,合于上焦,名呼吸之府,在云門(mén)。

脾部在右手關(guān)上是也,足太陰經(jīng)也,與足陽(yáng)明為表里,以胃合為府,合于中焦脾胃之間,名曰章門(mén),在季脅前一寸半醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。

腎部在右手關(guān)后尺中是也,足少陰經(jīng)也,與足太陽(yáng)為表里,以膀胱合為府,合于下焦,在關(guān)元右,左屬腎,右為子戶(hù),名曰三焦。

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