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《女科證治準(zhǔn)繩》中風(fēng)

藥隱云:婦人中風(fēng),角弓反張,風(fēng)痹,手足不隨,偏枯口噤,口眼斜,風(fēng)眩頭痛,血風(fēng),心神驚悸癲狂,骨節(jié)風(fēng),血風(fēng)走注,瘙癢癮疹,風(fēng)痰諸證,雖各有方論,亦要先明其大體,察脈之虛實(shí),辨證之冷熱,相人強(qiáng)弱,入臟入腑,在絡(luò)在經(jīng),首以方調(diào)治,未要猛速用藥。今之治法,先宜順氣,然后治風(fēng),萬(wàn)不失一。蓋有中風(fēng)、中寒、中痰、中氣,皆能令人涎潮昏塞,所謂朱紫相凌,玉石不分,醫(yī)者不可不詳而究之。如中風(fēng),若作中氣治之,十愈八九。中氣若作中風(fēng)治之,十無(wú)一生,所以疑惑之間,不問(wèn)中風(fēng)、中氣,首以蘇合香丸、五積散加麝煎。如中痰,則有參蘇飲。如中寒,則有理中湯。如中,則有白虎湯。如的然是中風(fēng),有三生飲、木香煮散、排風(fēng)、續(xù)命、風(fēng)引、大小竹瀝、大八風(fēng)湯。辨其冷熱虛實(shí)而投之,未有不安者也。然此疾積襲之久,非一日所能致,今人服藥三五服,便責(zé)無(wú)效,其責(zé)醫(yī)者亦速矣,正宜大劑久服,方有其效。孟子曰∶七年之病,求三年之艾也。

【大】夫中風(fēng)者,虛風(fēng)中于人也。風(fēng)是四時(shí)八方之氣,常以冬至之日,自坎而起。候其八方之風(fēng),從其鄉(xiāng)來(lái)者,主長(zhǎng)養(yǎng)萬(wàn)物。若不從其鄉(xiāng)來(lái)者,名為虛風(fēng),賊害萬(wàn)物。人體虛者則中之,當(dāng)時(shí)雖不即發(fā),停在肌膚,后或重傷于風(fēng),前后重沓,因體虛則發(fā)。入臟腑俞,俞皆在背,中風(fēng)多從俞入,隨所中之俞而乃發(fā)病。婦人血?dú)馓摀p,故令中風(fēng)也。當(dāng)察口眼開(kāi)闔,以別重輕。涎沫有無(wú),以明證治。如眼開(kāi)口閉,手足不開(kāi),涎不作聲者可治。如眼閉口開(kāi),聲如鼾睡,遺尿不覺(jué)者死。按:卒仆暴厥之證,不論男子?jì)D人,是風(fēng)是寒,是氣是食,是痰是濕,但要分得閉與脫二證明白,如牙關(guān)緊閉,兩手握固,即是閉證,宜蘇合香丸、三生飲之類(lèi)開(kāi)之。若口開(kāi)手撒,即是脫證,宜用大劑黃、人參煎濃湯灌之。雖曰在法不治,亦十救五六。若誤服蘇合香丸之類(lèi),即不可救矣。蓋斬關(guān)奪門(mén)之藥,原為閉證設(shè)。若施之脫證,是人既入井,而又下之石也醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)。

【薛】中風(fēng)者,即《內(nèi)經(jīng)》所謂偏枯、風(fēng)痱、風(fēng)懿、風(fēng)痹是也,而有中腑、中臟、中血脈之分焉。夫中腑者為在表,中臟者為在里,中血脈者為在中。在表者宜微汗,在里者宜微下,在中者宜調(diào)榮。中腑者多著四肢,如手足拘急不仁,惡風(fēng)寒,此數(shù)者病淺皆易治,用加減續(xù)命湯之類(lèi)。中臟者多滯九竅,如眼瞀者中于肝,舌不能言者中于心,唇緩便秘者中于脾,鼻塞者中于肺,耳聾者中于腎,此數(shù)者病深多難治。中血脈者,外無(wú)六經(jīng)之證,內(nèi)無(wú)便溺之阻,肢不能舉,口不能言,用大秦艽湯主之,中腑者多兼中臟,如左關(guān)脈浮弦,面目青,左脅偏痛,筋脈拘急,目,頭目眩,手足不收,坐踞不得,此中膽兼中肝也,用犀角散之類(lèi)。如左寸脈浮洪,面舌赤,汗多惡風(fēng),心神顛倒,言語(yǔ)謇澀,舌強(qiáng)口干,忪悸恍惚,此中小腸兼中心也,用麻黃散之類(lèi)。如右關(guān)脈浮緩或浮大,面唇黃,汗多惡風(fēng),口語(yǔ)澀,身重怠惰嗜臥,肌膚不仁,皮肉動(dòng),腹膨不食,此中胃兼中脾也,用防風(fēng)散之類(lèi)。如右寸脈浮澀而短,面色白,鼻流清涕,多喘,胸中冒悶短氣,自汗聲嘶,四肢痿弱,此中大腸兼中肺也,用五味子湯之類(lèi)。如左尺脈浮滑,面目黧黑,腰脊痛引小腹,不能俯仰,兩耳虛鳴,骨節(jié)疼痛,足痿善恐,此中膀胱兼中腎也,用獨(dú)活散之類(lèi)。

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